Terapie
?
Mužské pohlavní hormony 
- přirozeným představitelem je testosteron, dihydrotestosteron
- androgeny jsou steroidy a k jejich biosyntéze dochází u mužů ve varlatech, u žen v malé míře ve vaječnících, u obou pohlaví i v kůře nadledvin
- testosteron je nezbytný pro fyziologický vývoj mužského zárodku a dospívání dítěte v muže
- zajišťuje vývoj sekundárních pohlavních znaků a tělesný růst
- anabolická aktivita, tj. zvětšení svalové hmoty a zvýšení síly
- po podání je v organizmu rychle metabolizován
Estery testosteronu
- mají delší účinek
- testosteron propionát
- testosteron fenylpropionát a izokaproát
- testosteron undekanoát
léčba
- substituční léčba různých forem hypogonadizmu u mužů
- úplný hormonální deficit nebo při snížené produkci androgenů u mužů
- léčba osteoporózy
- léčba některých anemií
- kachexie, svalové dystrofie a při podpoře růstu
nežádoucí účinky
- atrofie varlat
- u mužů – gynekomastie, neplodnost
- u žen – virilizace
- poškození jater
- retence sodíku a vody
- nepodávat v těhotenství
- zneužívání anabolických účinků androgenů u sportovců pro zvýšení svalové kapacity a síly svalu; vysoké dávky mohou navodit změnu chování až projevy agrese
kontraindikace
- karcinom prostaty, pokročilá benigní hyperplazie prostaty
Syntetické androgeny
-
mesterolon – k substituční terapii hypogonadizmu
- stimuluje spermatogenezi
- nízká hepatotoxicita
nežádoucí účinky
- zhoršení benigní hyperplazie prostaty
- karcinom prostaty
-
prasteron – v kombinaci s estradiolem u žen v menopauze
- k potlačení akutních projevů klimakterického syndromu
nežádoucí účinky
- u žen – virilizace
- u mužů – stimulace růstu hormonálně (dependentních) nádorů
Anabolický účinek androgenů
- zvýšení hmotnosti příčně pruhovaných svalů
- nárůst svalové hmoty
-
nandrolon – anabolický steroid
- podporuje hojení ran
- snižuje negativní dusíkovou bilanci
- při kachektizujících onemocnění
nežádoucí účinky
- u žen výrazné virilizační účinky
- poruchy menstruačního cyklu
- u dospívajících jedinců vede k předčasné zástavě růstu
- zhoršení hyperplazie prostaty
- zvyšují antikoagulační účinek warfarinu
- zneužívání
Antiandrogeny
- léčiva, která snižují účinek androgenů dvěma mechanizmy:
- snížením jejich biosyntézy
- blokádou androgenních receptorů v různých tkáních (např. v prostatě nebo kožních mazových žlázách)
a) snížením jejich biosyntézy – inhibitory 5-ά-reduktázy
-
finasterid
- k léčbě benigní hyperplazie prostaty
- zmírňuje diuretické obtíže
- nežádoucí účinek – je vylučován spermatem a může vyvolat malformace pohlavních orgánů mužského plodu v graviditě
-
ketokonazol
- antimykotikum
- použití u karcinomu prostaty
b) blokádou androgenních receptorů v různých tkáních – antagonisté receptorů
-
spirolakton
- hlavně je využíván jako diuretikum šetřící draslík
- k léčbě hirsutizmu a akné
-
flutamid, nilutamid, bicalutamid
- kompetitivní antagonisté na androgenních receptorech nádorových buněk
- při léčbě pokročilých nádorů prostaty
-
cyproteron acetát
- vysoké dávky – léčba sexuálních deviantů, při předčasné pubertě, karcinom prostaty
- střední dávky – k léčbě těžšího hirsutizmu u žen
- slabé dávky – léčba akné a u mladších žen hirsutizmu
- působí jako kombinované hormonální kontraceptivum
- v kombinaci s estradiolem – substituční postmenopauzální léčba
Související lékařské diagnózy:
