Ročník/Třída
Datum
Příjmení Jméno
Lékařská diagnóza
Údaje o pacientovi
Ošetřovatelská diagnóza: zácpa - 00011
posouzení příčin a souvisejících faktorů
zjisti příčiny zácpy a poruch ve vylučování stolice
zjisti způsob, kterým se pacient dříve vyprazdňoval, a všechny faktory, které u něj vyprazdňování podporovaly
zhodnoť současný způsob defekace a všechny vlivy, které na ni nepříznivě působí
zjisti příjem tekutin, obvyklý stravovací režim, všimni si stavu dutiny ústní a zubů
posuď míru aktivity a způsob pohybu
zhodnoť užívané léky, možné interakce a vedlejší účinky
urči dobu trvání současného problému a stupeň jeho závažnosti
prováděcí intervence
věnuj pozornost barvě, zápachu, konzistenci, množství i častosti vyprazdňování stolice
ptej se na bolest při defekaci, která může být způsobena hemoroidy, kožními defekty nebo fisurami
dbej na dostatek soukromí a pravidelnou dobu pro defekaci
dle ordinace lékaře proveď klyzma nebo manuální vybavení stolice
zajisti dostatečnou hygienu po vyprázdnění a ošetření konečníku při podráždění zvláčňujícími krémy
poznamenej užívání projímadel, klyzmat
posílení zdraví
vysvětli význam konzumace vlákniny, ovocných šťáv nebo teplých stimulujících nápojů
pouč o dostatečném pitném režimu 2-3 l tekutin/24 hodin
edukuj nemocného o nácviku vyprazdňovacího reflexu
Hodnocení