Ročník/Třída
Datum
Příjmení Jméno
Lékařská diagnóza
Údaje o pacientovi
Ošetřovatelská diagnóza: porušené vyprazdňování moči - 00016
posouzení příčin a souvisejících faktorů
zjisti všechny chorobné stavy, které by mohly vyvolávat močové obtíže
ptej se na chirurgické výkony, traumata v oblasti malé pánve
zjisti neurologické poruchy, duševní nebo emoční stavy, které by poruchu mohly vyvolat
u mužů se ptej na onemocnění prostaty, u žen na nedávná či mnohočetná těhotenství
zhodnoť obtíže při mikci (častost, naléhavost, pálení, nykturie, enuréza) a porovnej je se současným stavem
všímej si výskytu bolesti s ohledem na lokalizaci, trvání, intenzitu
zjišťuj denní příjem tekutin - množství, druh
hodnoť stav kůže a sliznic
všímej si známek močové infekce
prováděcí intervence
zkontroluj vyústění močovodů s ohledem na edém, zjizvení nebo přítomnost zahuštěného hlenu
dbej na dodržování hygienických opatření
sleduj účinky podávaných léků – antibiotik, sulfonamidů, spazmolytik
zajisti dodržování denního příjmu tekutin do 3000-4000 ml (není-li kontraindikace z důvodu srdeční choroby)
kontroluj pravidelně močový měchýř s ohledem na přepětí jeho stěny
dbej na dodržování pravidelného schématu vyprazdňování močového měchýře
při cévkování dodržuj aseptický postup
u permanentní katetrizace močového měchýře udržuj uzavřený systém
posílení zdraví
demonstruj pacientovi způsob správného zavádění močové cévky
připomínej nutnost snižování všech rizik výskytu močové infekce i požadavek neporušené integrity kůže, kterou by měl pacient udržovat stále v čistotě a suchu
vyjádři psychickou podporu
Hodnocení