Ročník/Třída
Datum
Příjmení Jméno
Lékařská diagnóza
Údaje o pacientovi
Ošetřovatelská diagnóza: poškozená ústní sliznice - 00045
posouzení příčin a souvisejících faktorů
zjisti přítomnost nemoci, postižení, traumatu (např. herpes simplex, gingivitida, maligní onemocnění, fraktura v oblasti obličeje)
urči stav výživy a příjmu tekutin
zjisti, zda pacient užívá tabák a alkohol
povšimni si ostrých hran zubů, přesvědč se, zda pacientovi sedí zubní protéza nebo jiné protetické pomůcky
posuď užívání léků a případné vedlejší účinky, které postihují stav nebo integritu sliznice dutiny ústní
ptej se na alergii na potraviny, léky nebo jiné látky
posuď pacientovu schopnost náležitě o sebe pečovat a dostupnost potřebného vybavení
ověř si konkrétní péči o dutinu ústní - frekvenci, způsob čištění zubů, kontroly u stomatologa
prováděcí intervence
prohlédni dutinu ústní a zjisti přítomnost bolestivých defektů, lézí a krvácení, doporuč pacientovi, aby ústní sliznici pravidelně kontroloval
zdůrazni přiměřený příjem tekutin, aby nedocházelo k dehydrataci
dle indikace zvyš vlhkost prostředí pomocí inhalátoru nebo zvlhčovače vzduchu
nepodávej dráždivé látky, tekutiny
podle potřeby podávej měkkou nebo kašovitou stravu přiměřené teploty
doporuč vyhnout se alkoholu, kouření, žvýkání tabáku, aby nedocházelo k dalšímu dráždění sliznice dutiny ústní
doporuč žvýkačky, cucavé bonbóny ke stimulaci tvorby slin
doporuč ošetřovat rty vazelínou a dutinu ústní vyplachovat léčivými roztoky
nepoužívej nadměrně tampóny namočené do citrónové šťávy nebo glycerinu - dráždí sliznici
pečuj pravidelně o dutinu ústní, vždy po jídle a před spaním, včetně výplachů
používej měkké zubní kartáčky
ke zmírnění bolesti používej dle indikace anestetické konfety nebo lokální anestetika
v léčbě infekce podávej dle indikace antibiotika
měň polohu endotracheální kanyly, vzduchovodu každých 8 hodin
v případě malnutrice podávej adekvátní výživu
posílení zdraví
poraď pacientovi, jak má pečovat o dutinu ústní
podej poučení o speciální péči o dutinu ústní
doporuč speciální čisticí prostředky pro lepší hygienu a předveď pacientovi jejich použití
vyslechni pacientovy obavy z estetických následků a podej přesné informace o možnostech léčby
zopakuj, jak užívat léky a lokální anestetika
podporuj zdraví prospěšné návyky
pouč pacienta o správné výživě upravující nutriční nedostatky
doporuč pravidelné kontroly u stomatologa
Hodnocení