Výuka

Ošetřovatelské postupy

 ? 

Per vaginam

Účel:

• preventivní
• dezinfekční
• léčebný
• účinek léků je místní nebo celkový

Formy léků podávané vaginálně:

• poševní koule
• léčebné roztoky
• vaginální tablety, čípky, krémy, želé, pěna

1. podávání léků do pochvy:

Pomůcky:

• léky v originálním balení
• lékařská dokumentace
• nesterilní rukavice
• emitní miska
• hygienické vložky
• aplikátor mastí, pěny nebo želé

Příprava pacientky:

• seznámení s výkonem
• zajištění soukromí
• hygiena genitálu

Popis výkonu:

• dodržíme předepsaný čas podání léků a způsobu aplikace dle lékařské dokumentace
• identifikujeme pacientku dotazem „Jak se jmenujete, prosím?“
• pacientka zaujme gynekologickou polohu
• oblékneme si rukavice
• čípky i tablety zavádíme přibližně 8 cm při zadní stěně pochvy
• tablety je nejlépe zavádět na noc, po jejich zavedení by pacientka měla alespoň 10 minut ležet na zádech
• krémy, želé nebo pěnu zavádíme aplikátorem jemně asi 5 cm do pochvy a pomalu stlačujeme píst až do vyprázdnění obsahu, pak jej z pochvy vyjmeme
• po zavedení může pacientka použít hygienickou vložku
• spolupracující pacientka si může lék zavést sama
• zaznamenáme podání ordinovaného léku do dokumentace, stvrdíme podpisem, razítkem
• zajistíme úklid pomůcek

Péče o pacientku po výkonu:

• kontrolujeme dosažení účinku léků
• kontrolujeme výskyt vedlejších účinků
• při výskytu nežádoucích účinků kontaktujeme lékaře a provedeme záznam do dokumentace

Komplikace:

• bolest při aplikaci léku
• alergická reakce na podaný lék
• znehodnocení léku
• nespolupracující pacientka
• odmítnutí léku

2. Výplach pochvy:

Pomůcky:

• lékařská dokumentace
• naordinovaný roztok zahřátý na tělesnou teplotu nebo lék v originálním balení s aplikátorem
• irigátor
• poševní rourka
• infuzní stojan
• podložní mísa
• čtverce buničiny
• emitní miska
• gumové rukavice
• mul
• hygienické vložky

Příprava pacientky:

• seznámení s výkonem
• zajištění soukromí
• hygiena genitálu
• před výkonem je vhodné, aby se pacientka vymočila

Popis výkonu:

• pacientka zaujme gynekologickou polohu
• oblékneme si rukavice
• přiložíme podložní mísu
• uvolníme peán z irigátoru a opláchneme genitál
• zavedeme rourku do pochvy a provádíme výplach (pohybujeme rourkou ve směru ležaté osmičky)
• roztok necháme volně vytékat do podložní mísy
• osušíme genitál mulem
• pacientka může použít hygienickou vložku
• zaznamenáme podání ordinovaného léku do dokumentace, stvrdíme podpisem a razítkem
• zajistíme úklid pomůcek

Komplikace:

• bolest při provedení výplachu
• alergická reakce na podaný lék
• znehodnocení léku
• nespolupracující pacientka
• odmítnutí léku