Výuka

Ošetřovatelské postupy

 ? 

Do oka

Účel:

• diagnostický
• léčebný

Formy léků podávané do oka:

• roztoky
• kapky
• masti

1. Podávání mastí, gelu nebo kapek - ošetřovatelský postup:

Pomůcky:

• léky v originálním balení
• lékařská dokumentace
• emitní miska
• čtverečky buničiny
• gumové rukavice
• kapátko nebo aplikátor mastí, nejsou-li součástí originálního balení

Příprava pacienta:

• seznámení s výkonem
• pacient při výkonu sedí nebo leží, hlavu má mírně zakloněnou, dívá se směrem nahoru

Popis výkonu:

• provedeme hygienickou dezinfekci rukou
• dodržíme předepsaný čas podání léků, dávku a způsob aplikace dle lékařské dokumentace
• identifikujeme pacienta dotazem „Jak se jmenujete, prosím?“
• pacient zaujme požadovanou polohu
• čtverečkem buničiny povytáhneme kůži těsně pod okem směrem dolů a odkryjeme dolní spojivkový vak
• kapátko držíme v kolmé poloze (nedotýkáme se oka ani řas)
• nakapeme příslušný počet kapek, sterilním čtverečkem zatlačíme na nososlzný kanálek, abychom zabránili stékání léku dolů okem a do kanálku
• mast aplikujeme přímo z tuby s tvarovaným hrdlem, nejprve vytlačíme malé množství masti na sterilní čtverec nebo tampon, pak proužek masti aplikujeme do spojivkového vaku od vnitřního koutku směrem k zevnímu
• zaznamenáme podání ordinovaného léku do dokumentace, stvrdíme podpisem a razítkem
• zajistíme úklid pomůcek

Péče o pacienta po výkonu:

• kontrolujeme dosažení účinku léků
• kontrolujeme výskyt vedlejších účinků
• při výskytu nežádoucích účinků kontaktujeme lékaře a provedeme záznam do dokumentace

2. Výplach a koupel oka - ošetřovatelský postup:

Pomůcky:

• léky v originálním balení
• lékařská dokumentace
• emitní miska
• sterilní mulové čtverce
• undinka
• vanička

Příprava pacienta:

• seznámení s výkonem
• pacient při výkonu sedí

Popis výkonu:

• provedeme hygienickou dezinfekci rukou
• dodržíme předepsaný čas podání léků a způsob aplikace dle lékařské dokumentace
• identifikujeme pacienta dotazem „Jak se jmenujete, prosím?“
• pacient zaujme požadovanou polohu, hlavu má v mírném předklonu a pod okem si přidržuje emitní misku a undinkou vyplachujeme oko větším množstvím ordinovaného roztoku
• vyplachujeme, dokud roztok nevyplaví nečistoty, sekret
• při koupeli oka se pacient předkloní, vaničku přiloží na oko a zakloní se, pohybuje okem do stran a vzhůru
• okolí oka osušíme
• zaznamenáme podání ordinovaného léku do dokumentace, stvrdíme podpisem a razítkem
• zajistíme úklid pomůcek

Péče o pacienta po výkonu:

• kontrolujeme dosažení účinku léků
• kontrolujeme výskyt vedlejších účinků
• při výskytu nežádoucích účinků kontaktujeme lékaře a provedeme záznam do dokumentace

Komplikace:

• alergická reakce na podaný lék
• znehodnocení léku
• nespolupracující pacient
• odmítnutí léku