? 

PODÁVÁNÍ INFUZÍ etapa

Infuze je vpravení většího množství tekutiny do organismu parenterálním přístupem.

Účel:

  • diagnostický
  • léčebný
    • udržení nebo vyrovnání vodní a elektrolytové rovnováhy
    • zajištění energetických potřeb organismu
    • úprava acidobazické rovnováhy
    • vyvolání osmotické diurézy
    • doplnění objemu krve
    • nosič léků
    • dodání iontů a léků rozpustných ve vodě

Ošetřovatelský postup:

Pomůcky:

  • lékařská dokumentace
  • naordinovaný infuzní roztok
  • ordinované léky
  • infuzní souprava
  • infuzní stojan
  • spojovací hadička
  • emitní miska
  • čtverečky buničiny
  • desinfekční roztok
  • pomůcky k zajištění žilního vstupu
  • stříkačka s 10 ml fyziologického roztoku
  • zátka nebo mandrén k uzavření i.v. vstupu
  • event. infuzní pumpa

Příprava pacienta:

  • seznámení s výkonem
  • vyprázdnění
  • vhodná poloha
  • signalizační zařízení v dosahu
  • vhodné místo k venepunkci

Popis výkonu:

  • dodržíme předepsaný čas podání léků
  • infuzi připravujeme těsně před podáním
  • provedeme hygienickou dezinfekci rukou
  • provedeme dezinfekci vstupu do infuzního roztoku, zkontrolujeme čirost a průhlednost infuzní směsi
  • dle ordinace lékaře aplikujeme do infuzního roztoku léky
  • promícháme infuzní roztok s přidanými léky
  • infuzní láhev označíme jménem pacienta, číslem pokoje a lůžka , dle ordinace lékaře dobou kapání infuze a aplikované léky
  • zavedeme převodovou soupravu do infuzní lahve nebo vaku
  • uzavřeme tlačku, otočíme infuzi dnem vzhůru a vytvoříme hladinku v Martinově bance
  • otevřeme tlačku a vypustíme vzduch z infuzní soupravy a spojovací hadičky
  • připravíme pomůcky k zavedení periferního žilního katetru, případně k podání infuze do již zavedeného periferního nebo centrálního žilního katetru
  • identifikujeme pacienta dotazem „Jak se jmenujete, prosím?“
  • pacient zaujme požadovanou polohu
  • provedeme dezinfekci spojovacího setu, propláchneme fyziologickým roztokem a napojíme infuzní soupravu a otevřeme tlačku
  • nastavíme počet kapek dle ordinace lékaře
  • během výkonu sledujeme stav pacienta, v případě jakékoliv reakce infuzi zastavíme a informujeme lékaře
  • zaznamenáme podání ordinovaného léku do dokumentace, stvrdíme podpisem případně razítkem
  • při ukončení infuze uzavřeme infuzní soupravu tlačkou
  • zajistíme žilní vstup (proplach fyziologickým roztokem) a uzavřeme zátkou
  • zajistíme úklid pomůcek

Péče o pacienta po výkonu:

  • kontrolujeme dosažení účinku léků
  • kontrolujeme výskyt vedlejších účinků
  • při výskytu nežádoucích účinků kontaktujeme lékaře a provedeme záznam do dokumentace

Komplikace:

  • celkové
    • alergická reakce na podaný lék
    • oběhové přetížení organismu
    • embolie
    • bakteriemie, sepse
  • místní
    • ruptura žilní stěny
    • paravenozní aplikace infuze
    • zánět v místě žilního vstupu (flebitida)
    • neprůchodnost kanyly z důvodu krevní sraženiny
    • zpomalení nebo zastavení přívodu roztoku

Infúzní pumpa Infúzní pumpa s vakem Periferní žilní kanyla Infuzní pumpa Manipulace s infuzním setem Antibiotika v infuzním roztoku Proplach žilního vstupu

Související ošetřovatelské diagnózy:

Skip Navigation Links.
<<
VOŠ zdravotnická a Střední zdravotnická škola, Hradec Králové, http://www.zshk.cz, herma@zshk.cz     (MultiMedia SoftWare, info@mmsw.cz)

Výuka

Ošetřovatelské postupy 

VýukaSkip Navigation Links > Ošetřovatelské postupy
   Uživatel
 Heslo
 
Skip Navigation Links sobota 19. září 2020 14:19