Diagnostika (Vyšetřovací metody)
?
Perkutánní transhepatální cholangiografie (PTC)
PTC – perkutánní transhepatální cholangiografieje zobrazení intrahepatálních žlučovodů po jejich naplnění kontrastní látkou a zavedení zevní drenáže žlučových cest (PTD). Dnes se jako samostatná vyšetřovací metoda bez následné drenáže neprovádí, je nahrazena šetrnějšími metodami (CT, UZ, magnetická rezonance).
Indikace
- drenáž žlučových cest při jejich kompletním uzávěru (tumory)
Kontraindikace
- alergie na kontrastní látku
- nespolupráce pacienta
Příprava na vyšetření
Psychická: vysvětlit průběh a význam vyšetření
Somatická: odběr krve na INR, pacient musí být nalačno, 8 hodin před vyšetřením nebude jíst a 2 hodiny pít, ani kouřit. Před vyšetřením se zavede kanyla do periferní žíly
Průběh vyšetření
Vpichem vedeným přes kůži do jater se napíchne intrahepatální žlučovod. Pod skiaskopickou kontrolou se touto cestou aplikuje kontrastní látka. Pak následuje zavedení drénu nebo stentu.
Ošetření po výkonu
Po výkonu je pacient hospitalizován na standardním lůžku, sleduje se krvácení v místě vpichu, fyziologické funkce, obtíže pacienta, především bolest v jaterní krajině a odvod z drénu. PTD se proplachuje 20 – 50 ml F 1/1 po 6 hodinách a denně převazuje jako chirurgická rána.