Diagnostika (Vyšetřovací metody)
?
Radioizotopová flebografie
Princip
Izotopová flebografie poskytuje informace o stavu žilního řečiště. Radiofarmakum je aplikováno do žilních kmenů na hřbetu nohou v malém objemu. Pacientovi utáhneme gumová obinadla ve výši nad kotníkem a pod kolenem k usměrnění krevního proudu do hlubokých žilních kmenů lýtka a stehna. Pacient leží pod kamerou v poloze na zádech. Okamžitě po aplikaci provádíme snímky žil lýtka, popliteální žíly, žíly stehen a pánevní oblasti. Po uvolnění gumových obinadel se aplikuje 2. dávka radiofarmaka. Povrchové žíly se zobrazují společně s hlubokými žilami. Součástí tohoto vyšetření bývá následná perfuzní scintigrafie plic.
Klinické využití
- Informace o stavu mikrocirkulace (i pro posouzení úspěchu revaskularizační léčby)
- Informace o funkčním efektu prokázané anatomické léze a účinnosti kolaterálního oběhu
- Podezření na embolii plicní tepny
Kontraindikace
- Je-li vyšetření provedeno jako součást diagnostiky embolizace do plic, neexistuje absolutní kontraindikace pro toto vyšetření. Gravidita a laktace je relativní kontraindikací – při nutnosti provedení vyšetření je nutno minimalizovat aplikovanou aktivitu radiofarmaka. Při laktaci je třeba přerušit kojení dítěte na dobu 12ti hodin.
Příprava pacienta k vyšetření
Hygiena dolních končetin, upozornění na aplikaci injekce do žíly, poloha při vyšetření vleže, stažení gumovými obinadly. Pokud má pacient bandáž dolních končetin, odstraníme ji.
Péče o pacienta po vyšetření
Pokud měl pacient před vyšetřením bandáž dolních končetin, provedeme ji. Je vhodný dostatečný příjem tekutin a omezit kontakt s malými dětmi.