Výuka

Diagnostika (Vyšetřovací metody)

 ? 

Descendentní pyelografie

Úvod

• descendentní pyelografie (jinak nazývaná perkutánní pyelografie, antegrádní pyelografie či pyeloureterografie)
• invazivní vyšetření vyžadující perkutánní punkci dutého systému ledviny
• slouží k zobrazení dutého systému ledviny a ureteru v případě nemožnosti vyšetření močovodu méně invazivní cestou (např. striktura či uzávěr močovodu, nemožnost sondáže močovodu cystoskopicky)

Příprava pacienta

• nenadýmavá bezezbytková strava
• vyprázdnění střev
• pacient 4 hodiny před vyšetřením nejí, nepije a nekouří
• podání antihistaminik večer a ráno
• premedikace v případě anestezie

Průběh vyšetření

• pacient leží na břiše nebo boku
• přímou punkcí ledviny pod ultrazvukovou kontrolou se do oblasti pánvičky zavede punkční jehla nebo nefrostomický drén – pig-tail (při nutnosti ponechání perkutánní drenáže ledviny delší dobu)
• jehlou nebo nefrostomickým drénem se přímo aplikuje jódová kontrastní látka
• poté se provádí skiaskopické snímkování

Péče o pacienta po vyšetření

• dostatek tekutin
• kontrola močení
• v případě anestezie kontrola základních životních funkcí