Diagnostika (Vyšetřovací metody)
?
Vyšetření hrtanu a hrtanové části hltanu
Pomůcky – laryngoskopické zrcátko, endoskop, zdroj světla, mulový proužek, kahan
Nepřímá laryngoskopie
- Jde o vyšetření, kterým zjišťujeme jakékoli změny v hrtanu.
- Pozorujeme nitro hrtanu pomocí laryngoskopického zrcátka (proti orosení nahříváme zrcadlovou plochu), postaveného do krajiny čípku patra. Laryngoskopické zrcátko vrhá světlo do nitra hrtanu a hypofaryngu a zpět vede obraz do oka vyšetřujícího.
- Vyšetřovaný sedí mírně zakloněn čelem k lékaři, vyplázne jazyk, jehož špičku lékař uchopí levou rukou za mulový proužek mezi ukazováček a palec. Zrcátko drží pravou rukou jako tužku, zavádí je na plocho pod patrem a přikládá na čípek. Nemocného vyzve k fonaci „e´“, sleduje se pohyb hlasivkových vazů.
Přímá laryngoskopie
- Provádí se v celkové anestezii nemocného krátkými konickými tubusy s koncovým osvětlením a se zařízením na držení tubusu v zavedené poloze.
- Výhodou metody je prostorové vidění a uvolnění obou rukou pro chirurgické úkony.
- Vyšetření prováděné pomocí flexibilního laryngoskopu je pro vyšetřovaného nenáročné. Přístroj se zavádí nosem nebo ústy v místní anestezii.
- Je možné provádět fotodokumentaci a probatorní (zkušební) elize.
Příprava klienta:
- psychická (vysvětlení výkonu)
- somatická:
- klient musí být lačný
- analgosedace klienta
- příprava klienta jako k operaci v celkové anestezii (při vyšetření rigidním laryngoskopem)
Péče o klienta po výkonu:
- sledovat celkový stav klienta (do odeznění anestezie nic per os)
- pooperační monitorace