Diagnostika (Vyšetřovací metody)
?
Vyšetření sluchového ústrojí 
Fyzikální vyšetření
- pohmatem a pohledem si všímáme jakýchkoli anomálií, zánětlivých změn atd. na ušním boltci a zevního zvukovodu
- poklepem zjišťujeme bolestivé reakce a typ zvuku
Otoskopie
Pomůcky: ušní zrcátko (velikost se volí podle zvukovodu), ušní štětičky, ušní pinzeta, sonda, k osvětlení se používá čelní reflektor
- vyšetření zvukovodu, bubínku a popřípadě středouší
- protože osa zvukovodu je esovitě prohnutá, je nutné ji vyrovnat tahem za ušní boltec vzad a vzhůru u dospělých, vzad a dolů u dětí
Příprava klienta:
- psychická (vysvětlení výkonu)
Péče o klienta po výkonu:
Vyšetření pomocí řeči
- provádí se plným hlasem nebo šepotem, v nehlučné, nejméně 6 m dlouhé místnosti
- při vyšetření se používá slov obsahujících hlásky s nízkými (hluboce znějící slova s u), středními (ve slovech shledáváme a, o) a vysokými formanty (slova obsahující i, e a sykavky)
- při vyšetření nemocný stojí vyšetřovaným uchem k lékaři
- druhé ucho musí být vyřazeno ucpáním zvukovodu přímo prstem nebo vtlačením tragu
- normální sluch: nemocný slyší hlasitou řeč na vzdálenost větší než 10 metrů a jemný šepot na vzdálenost větší než 6 metrů
Příprava klienta:
- psychická (vysvětlení výkonu)
Péče o klienta po výkonu:
Vyšetření ladičkami
- umožňují rozlišit převodní a percepční nedoslýchavost
- zkoušky jsou založeny na srovnání délky slyšení kostním a vzdušným vedením
Weberova zkouška (W)
- nazvučenou ladičku stavíme patkou do střední čáry hlavy, zpravidla na temeno, a ptáme se nemocného, ve kterém uchu tón slyší
- jestliže lateralizuje do lépe slyšícího, jde o percepční poruchu ucha horšího
- jestliže lateralizuje do ucha hůře slyšícího, pak jde o převodní vadu tohoto ucha
- při souměrném sluchu vyšetřovaný nelateralizuje do žádného ucha
Rinneho zkouška (R)
- srovnává slyšení kostního a vzdušného vedení téhož ucha
- zdravé ucho slyší déle ladičku před zvukovodem než po přiložení na planum mastoideum; stejně je tomu u percepční nedoslýchavosti
- naopak u převodní nedoslýchavosti středního a těžšího stupně slyší nemocný déle kostním vedením
Schwabachova zkouška (Sch)
- srovnává délku kostního slyšení nemocného a lékaře (má-li lékař normální sluch)
- slyší-li nemocný ladičku stejně dlouho z planum mastoideum jako lékař, pak je Schwabachova zkouška normální
Příprava klienta:
- psychická (vysvětlení výkonu)
Péče o klienta po výkonu:
Audiometrie
- jedná se o kvantitativní vyšetření sluchu
- provádí se pomocí přístroje zvaného audiometr
- vyšetření se provádí v tzv. tichých komorách, které jsou odhlučněny od zvuků přicházejících zvenčí
- výsledky měření se zaznamenávají zvlášť pro obě uši
- a) tónová audiometrie
- cílem vyšetření je vyhledání sluchového prahu u nemocného; je subjektivní
- klient má přiložené sluchátko, a když slyší první tón, stiskne signalizační zařízení nebo zvedne ruku
- vyšetření lze provést u dětí mentálně zdravých od 3 let
- b) slovní audiometrie
- obdobné vyšetření jako u tónové audiometrie, rozdíl je v tom, že místo tónů se používají slova (slova v různé intenzitě)
- vyšetřením lze odlišit centrální a periferní poruchu sluchu
Příprava klienta:
- psychická (vysvětlení vyšetření - je nutná dobrá spolupráce s klientem)
Péče o klienta po výkonu:
Tympanometrie
- měří přímo mechanické a akustické vlastnosti bubínku a nepřímo středoušního transformačního systému pomocí odrazu zvuku
- v podstatě se měří poddajnost bubínku a tlakové poměry ve středouší, vyšetřením zjišťuje stav převodního systému a funkce Eustachovy trubice
Příprava klienta:
- psychická (vysvětlení vyšetření)
Péče o klienta po výkonu:
