Kazuistiky cvičné
?
Ošetřovatelský proces u pacientky s revmatoidní artritidou 
66letá pacientka s revmatoidní artritidou byla přijata k hospitalizaci pro klinické známky aktivity zánětu. Nyní je hospitalizovaná 2. den. Přibližně před 3 týdny došlo k progresi počtu bolestivých a oteklých kloubů s dlouhou ranní ztuhlostí. Pacientka má výrazné bolesti a otoky drobných ručních kloubů, bolesti a otok levého kotníku. Stěžuje si na obtížnou chůzi. Kyčle ji nebolí, občas se vyskytnou bolesti kolen, nepravidelně bolesti dolní části zad. Před několika měsíci se jí objevil velký uzel v oblasti levého lokte. S revmatoidní artritidou se léčí 3 roky.
Pacientka je v současnosti bez dietního omezení, forma stravy je normální, s polykáním nemá problémy. Vypije zhruba 1 litr tekutin, někdy i méně, pocit žízně neudává.
Kůže je spíše suchá s otoky na dolních končetinách, zvláště kolem levého kotníku. Na levé ruce v loketní žíle má 2. den zavedenou periferní žilní kanylu. Hodnocení dle Madona 0.
Stolice je nyní nepravidelná. Vadí jí změna prostředí, doma problémy s vyprazdňováním nemá. Močení je bez obtíží.
Pacientka se zvládne sama najíst, dojít si na toaletu, vyžaduje dopomoc s hygienou, oblékáním a úpravou. S udržováním domácnosti jí pomáhá manžel.
Stěžuje si na poruchy spánku, večer dlouho nemůže usnout a v noci se několikrát vzbudí. Po probuzení se cítí nevyspalá a unavená.
Zrak je zhoršený, nosí brýle na čtení, které jí vyhovují. Problémy se sluchem neudává.
Sama se cítí spíše jako optimistka, největší omezení pociťuje v pohybu. Žije s partnerem, který má zájem o její zdravotní stav.
Napětí prožívá zřídka, stres vyvolává zejména zhoršení nemoci.
