Kazuistiky cvičné
?
Ošetřovatelský proces u pacientky s plicní embolií 
Pacientka, 68 let, přijata na JIP s diagnózou masivní plicní embolizace.
Při přijetí je při vědomí, s těžkou klidovou dušností, bledá, cyanotická, studeně opocená. Udává bolest za sternem, vykašlává krvavé sputum. Je neklidná, úzkostná, dominuje strach ze smrti.
Od dcery bylo zjištěno, že už v minulosti pacientka prodělala plicní infarkt. Trpí opakovanými záněty hlubokého žilního systému, hypercholesterolemií, hypertenzí. Užívá prý dlouhodobě antikoagulancia a má zájem o opatření, která mohou zlepšit jej zdravotní stav. Je obézní, dietní opatření není schopna dlouhodobě dodržet.
Fyziologické funkce
TK 90/50 mm Hg
P 160/min
D 28/min
TT 36.9 °C
Saturace 84 %
Diuréza 6 ml/1 hod.
Kůže a sliznice jsou bez patologických eflorescencí
Smyslové vnímání – hůře slyší
Pacientka byla uložena na lůžko do vysoké Fowlerovy polohy, napojena na monitor. Byla zavedena centrální žilní kanyla, kterou byla podána antikoagulační terapie, oxygenoterapie, léky na podporu hemodynamiky, analgosedace, prováděna hydratace a úprava vnitřního prostředí. Zaveden permanentní katétr k měření hodinové diurézy.
Ordinovaná vyšetření
APTT každých 6 hod
ASTRUP z arteriální krve každých 6 hod
D-dimery
EKG, RTG srdce a plic
Ventilační a perfuzní scan
Měření CVT po 6 hodinách
Bilance tekutin + hodinová diuréza
