Kazuistiky cvičné
?
Ošetřovatelský proces u pacienta po strumektomii 
Pacient J. H. byl přijat na chirurgickou kliniku pro plánovanou operaci - strumektomii. Pacientovi je 34 let, podniká ve stavebnictví. Žije s rodinou – manželkou a dvěmi dětmi v rodinném domku. Dnes je 5. pooperační den, 6. den hospitalizace.
Během posledního roku neprodělal žádná onemocnění, u praktického lékaře nebyl již tři roky, navštěvuje pouze jednou ročně svého očního lékaře – nosí brýle. Každý týden hraje s kamarády basketbal, v zimě s rodinou jezdí lyžovat, v létě se věnuje vodním sportům. Snaží se dodržovat racionální zásady výživy. Pacient nekouří, alkohol pije pouze příležitostně, drogy neužívá.
Denní příjem stravy má rozvrhnutý asi do 6 porcí. Pacient nepozoroval žádný významný výkyv hmotnosti během posledního roku. Váží 68 kg. Pacient zatím nemusel nikdy dodržovat žádná dietní omezení. Kromě špenátu jí rád všechno. Pacient nemá žádné problémy s polykáním jídla. Chrup má svůj, stomatologa navštívil asi před 8 měsíci.
Během dne vypije asi 2 litry tekutin. Nejvíce pije minerální vody, čaj, kávu pije 2x denně.
Kůže a sliznice je růžová a dostatečně hydratovaná.
Pacient na stolici chodí pravidelně každý den. Stolice je bez příměsi.
Pacient nemá žádné problémy při močení, moč je žlutá a čirá.
Pacient se potí přiměřeně, pot nemá nadměrný zápach. Operační rána neprodukuje žádný sekret.
Pacient je plně soběstačný. Pacient nemá pocit nedostatku životní energie. Chůze je vzpřímená, problémy s koordinací pohybů nemá.
Pacient doma obvykle usíná kolem 22. hodiny, ráno ho probouzí budík v 7.00. Neužívá žádné léky před spaním. Před spánkem si obvykle čte nebo sleduje televizi. Volný čas tráví aktivním i pasivním odpočinkem. Odpočatý se cítí asi po 8hodinovém spánku.
Problémy se spánkem nemá ani zde v nemocnici, přesto se těší domů.
Pacient nemá žádné problémy se sluchem.
Používá brýle na blízko. Nosí je neustále u sebe, i zde je má. Očního lékaře navštěvuje pravidelně.
Problémy s pamětí nepociťuje. Při učení využívá především logiky.
Pacient je orientovaný všemi kvalitami. Řeč je plynulá, adekvátně reaguje na kladené otázky. Pan J. H. vnímá hospitalizaci jen jako nutné zlo, chápe její důvody, ale raději byl doma a v práci. Náročné životní situace řeší vždy s manželkou. Je klidný, spolupracuje.
Pacient bydlí s rodinou v rodinném domku. Je ženatý, má dvě děti. Rodina je spokojená, mají pouze ,,takové obyčejné problémy“, pokud se vyskytne nějaký problém, řeší ho společně. Pacient podniká, manželka je úřednice. Rád se věnuje rodině, má rád i svoji práci.
V sexuální oblasti pacient neudává žádné potíže, má dvě děti.
Těžké životní situace řeší pomocí rodiny, uklidňuje ho pobyt s rodinou, práce a sport. Za poslední dva roky se nic významného v jeho životě nestalo.
Není žádného náboženského vyznání. Těší se domů.
Pacient má na krku operační ránu, která se hojí per primam.
Včera a dnes ráno si pacient stěžoval na nauzeu, u oběda se stav již zlepšil, ale podle jeho slov to ještě není úplně ono.
