Kazuistiky cvičné
?
Ošetřovatelský proces u pacienta se závislostí na alkoholu
49letý muž nastoupil na vlastní žádost první odvykací léčbu v Léčebně návykových nemocí.
V žádosti uvádí jako hlavní motivaci k léčbě narůstající problémy v rodině (manželka požádá o rozvod, pokud klient nenastoupí léčbu), v zaměstnání (opakující se absence) a zhoršení zdravotního stavu. V posledním roce prodělal akutní pankreatitidu, lékař jej upozornil na souvislost s alkoholem, doporučil mu ústavní léčbu, kterou pacient odmítl.
Pacient trpí chronickými zažívacími potížemi, nechutenstvím, zhubnul za poslední rok 6 kg. Denní příjem tekutin je nedostatečný, kolem 1 l. Cítí se bez energie, vyčerpaný, namáhá ho každá tělesná aktivita, proto se jí vyhýbá. Pozoruje také poruchy pozornosti, soustředění i paměti.
Ráno mívá třes rukou, cítí palpitace, návaly horka. Poslední dny před přijetím abstinoval.
Při příjmu je orientován, verbální projev je srozumitelný, přiměřený. Psychomotorické tempo pomalejší. Cítí úzkost, nejistotu, vnitřní neklid, bušení srdce, pocit tlaku v břiše, třes rukou. Působí pasivním, rezignovaným dojmem. Má problémy s usínáním, byl zvyklý na alkohol před spaním. Pacient je v sebeobsluze plně soběstačný.
Od léčby očekává zlepšení fyzického i psychického stavu, chce abstinovat, nejen kvůli rodině. Uvědomuje si, že to bude náročný a dlouhý proces.