Kazuistiky cvičné
?
Ošetřovatelský proces u pacientky chronickou renální insuficiencí 
Pacientka 48 let, vdaná, bezdětná. Od dětství byla často nemocná, hlavně těžké angíny a opakované glomerulonefritidy. Postupně docházelo ke zhoršování renálních funkcí až k jejich úplnému selhání. Od 39 let je zařazena v chronickém dialyzačním programu, nejprve formou peritoneální dialýzy, kterou dobře zvládala doma, nyní musela být pro komplikace převedena na hemodialýzu. Na interní oddělení byla přijata pro horečnatý stav.
Pacientka je při přijetí při vědomí, plačtivá, bojí se, co s ní bude. Stěžuje si na intenzivní bolest hlavy, nauzeu, potravu proto skoro nepřijímá. Cítí se unavená, malátná. Kůže a sliznice jsou suché, což je způsobeno restrikcí tekutin – 500ml/24 hod.
V séru zjištěny zvýšené hodnoty CRP, kyseliny močové, kreatininu a kalia. V krevním obraze snížený počet erytrocytů a hemoglobinu.
Pacientka byla uložena na lůžko standardního oddělení, polohu zaujímá aktivní. Byl zaveden periferní žilní katétr na levé předloktí, aplikována analgetika a antibiotika dle ordinace lékaře. Odběry na biochemické vyšetření jsou ordinovány denně, odběr hemokultur při vzestupu TT nad 38 °C, hmotnost sledovat denně.
Hemodialýza 3x týdně na 4 hodiny, na dialyzační centrum pacientku odveze zřízenec.
Screeningové vyšetření
Výška 167 cm
Hmotnost 52 kg
TK 180/110 mm Hg
P 110/min.
D 22/min.
TT 38,6 °C
Kůže a sliznice jsou suché
Smyslové vnímání neporušené
