Kazuistiky cvičné
?
Ošetřovatelský proces u pacientky s astma bronchiale
Pacientka 36 let, přijata na interní oddělení s diagnózou astma bronchiale. Dle manžela se léčí již 8 let. Pravidelně dochází na kontroly k praktickému lékaři a do plicní poradny. Dosud měla záchvat asi 2 x do měsíce, vždy ve stresu nebo při změně počasí. Používala kapesní inhalátor, po dvou dávkách dušnost obvykle ustoupila. Nyní jsou záchvaty velmi časté, objevují se i denně. Dnes dušnost po aplikaci obvyklé dávky léku neustoupila, stále se prohlubovala, proto manžel musel zavolat RZP.
Při přijetí nelze odebrat ošetřovatelskou anamnézu. Pacientka je výrazně dušná, má suchý kašel, zaujímá ortoptickou polohu. Je úzkostná, neklidná, bledá, unavená.
Screeningové vyšetření
TK 140/80
D 25/min
P 136/min
TT 37,1 °C
Saturace kyslíkem 82 %
Kůže vlhká, opocená, sliznice vlhké, bez patologických změn
Terapie
oxygenoterapie, bronchodilatační infuze, kortikoidy i.v.
Ordinovány odběry krve a moči standard + ASTRUP