Kazuistiky cvičné
?
Ošetřovatelský proces u pacienta s rozvinutou Parkinsonovou chorobou 
Na standardní jednotku neurologického oddělení byla přijata 78letá pacientka s diagnózou Parkinsonova choroba. Pacientka je zmatená, neklidná, v lůžku leží v poloze na boku, na horních a dolních končetinách jsou patrné kontraktury, v oblasti vnějších kotníků a ramen má dekubity. Trpí inkontinencí moči i stolice. Není schopna komunikovat ani přijímat potravu, tekutiny odmítá. Hospitalizaci doporučil praktický lékař z důvodu dehydratace a podvýživy. Dosud byla v péči rodiny, dcera uvádí, že péči o matku zvládala dobře, ale ta již 14 dní odmítá jíst a pít, neví, kde se nachází, rodinu často nepoznává. S Parkinsonovou chorobou se léčí již mnoho let, asi 5 let je nesoběstačná, ležící. Příznaky demence se dle sdělení dcery rozvíjely postupně. Nejdříve ztrátu soběstačnosti těžce nesla, byla depresivní, nyní si již své situace není zřejmě vědoma. Dekubity vznikly až v posledních dnech, protože odmítá spolupracovat, netoleruje polohování, při každé manipulaci naříká.
Byla zavedena flexila za účelem aplikace výživy a tekutin, permanentní katétr pro sledování bilance tekutin, provedeny odběry biologického materiálu. Pacientce je poskytována aktivní ošetřovatelská péče.
Hodnocení při přijetí:
- hmotnost 49 kg
- výška 160 cm
- BMI 19,14
- krevní tlak 80/45
- pulz 102
- saturace 98%
- tělesná teplota 36,8 °C
- Barthelův test 0 bodů
- Nortonové stupnice 11 bodů
- riziko pádu 6 bodů
- zkrácený mentální bodovací test 2 body
- VAS nelze zhodnotit pro nespolupráci pacientky
Funkční úroveň sebepéče:
- Schopnost najíst se 4
- Schopnost umýt se 4
- Schopnost vykoupat se 4
- Schopnost upravit se 4
- Celková pohyblivost 4
- Schopnost dojít si na toaletu 4
- Schopnost obléci se 4
- Schopnost pohybu na lůžku 4
Hodnocení: pacientka je zcela závislá, s vysokým rizikem vzniku dekubitů, amentní.
