Ošetřovatelská anamnéza
?
Trávení, vstřebávání, metabolismus
Třída Trávení obsahuje informace vztahující se k tělesným a chemickým procesům, které přeměňují potraviny na látky vhodné ke vstřebávání a na látky tělu vlastní. Poruchy v této oblasti zažívání se projevují v rámci činnosti žaludku, střev, stavu výživy organizmu, charakteru vyprazdňované stolice.
Vlivy působící na trávení potravy:
- anatomicko-fyziologické zvláštnosti zažívací soustavy
- patologické procesy v zažívacím traktu
- nemoc, operace, stresové situace
- charakter přijímané potravy
Důležité údaje, které zjišťujeme v ošetřovatelské anamnéze, jsou:
Obtíže související s trávením potravy
- anorexie
- nauzea
- vomitus/emesis
- dietní omezení
- dyspepsie – syndrom horní i dolní (horní dyspeptický syndrom viz. třída Přijímání potravy, dolní dyspeptický syndrom - nadýmání, vzedmuté břicho, flatulence, meteorizmus, borborizmy, diarhoe, bolesti břicha)
- nadýmání, vzedmuté břicho
- poruchy peristaltiky – zvýšení, oblenění, flatulence, meteorizmus, borborizmy
- přítomnost nevstřebaných zbytků potravy ve stolici
- bolesti břicha
Ošetřovatelské diagnózy pro tuto třídu zatím nebyly vyvinuty.
Ve třídě Vstřebávání zjišťujeme informace o stavu a problémech v přijímání živin přes tělesné tkáně. Poruchy vstřebávání živin se promítají do dalších oblastí jako např. vylučování, komfort, růst a vývoj.
Vlivy působící na vstřebávání potravy:
- anatomicko-fyziologické zvláštnosti zažívací soustavy
- patologické procesy v zažívacím traktu
- zdravotní stav - nemoc, operace, stresové situace
- charakter přijímané potravy
Důležité údaje, které zjišťujeme v ošetřovatelské anamnéze, jsou:
- obtíže vznikající následkem poruch vstřebávání potravy
- anorexie
- nauzea
- dietní omezení
- dyspepsie – syndrom horní i dolní
- nadýmání, vzedmuté břicho
- poruchy peristaltiky – zvýšení, oblenění, flatulence, meteorismus, borborizmy
- přítomnost nevstřebaných zbytků potravy ve stolici, příměsi ve stolici
- bolesti břicha
- diarrhoea/diarea
- malnutrice s následky poruch v různých tělních systémech, malabsorpční syndrom, karence
Ošetřovatelské diagnózy pro tuto třídu zatím nebyly vyvinuty.
Třída Metabolizmus obsahuje údaje o stavu metabolizmu organizmu a problémech v této oblasti. Poruchy metabolizmu prostupují do všech tělesných systémů a tedy i do řady dalších oblastí ošetřovatelské anamnézy, jako je aktivita člověka, vnímání a poznávání, tělesný, psychický i sociální komfort, zvládání zátěže a odolnost vůči stresu, bezpečnost a ochrana organizmu a samozřejmě jeho růst a vývoj.
Vlivy působící na metaboliszmus:
- genetická dispozice
- věk, pohlaví, růst a vývoj organismu, charakter životní etapy
- anatomicko-fyziologické zvláštnosti zažívací soustavy, řídicích systémů endokrinního, nervového a imunitního
- zdravotní stav, stav výživy organizmu
- nemoc, operace, patologické procesy – úraz, léčba zatěžující metabolizmus (chemoterapie, radioterapie)
- stresové situace
- stav psychiky
- vliv původní rodiny v oblasti režimu stravování, aktivity a odpočinku, podpory zdraví
- charakter profese
Důležité údaje, které zjišťujeme v ošetřovatelské anamnéze, jsou:
- problémy v oblasti přijímání potravy a zažívacích funkcí
- problémy v oblasti vylučování, zejména moči, stolice, potu
- problémy v oblasti aktivity, odpočinku a spánku
- změny vitálních/fyziologických funkcí a souvisejících parametrů – pulzu, krevního tlaku, EKG, dýchání, pH, koncentrací dýchacích plynů
- poruchy vnímání a poznávání, vědomí
- poruchy ve zvládání zátěže a odolnosti vůči stresu
- problémy v zachování bezpečnosti a ochrany organizmu
- poruchy v komfortu tělesném, psychickém, sociálním
- poruchy v růstu a vývoji
Ošetřovatelské diagnózy pro tuto třídu zatím nebyly vyvinuty.