Ošetřovatelská anamnéza
?
Charakteristika ošetřovatelského procesu
Ošetřovatelská anamnéza představuje první fázi tzv. ošetřovatelského procesu.
- Z hlediska teoretického je ošetřovatelský proces systémová teorie, ze které vycházejí postupy práce sestry zaměřené na řešení ošetřovatelských problémů. V tomto smyslu jde o metodologii oboru ošetřovatelství.
- Z praktického hlediska je ošetřovatelský proces základní metodou práce sestry.
- Jedná se o systematickou, racionální metodu plánování a poskytování ošetřovatelské péče.
- Jejím cílem je změna zdravotního stavu ve prospěch klienta/pacienta, změna, která bude pozitivní a prospěšná.
K tomu je nezbytné:
- zhodnotit pacientův zdravotní stav - stav individuálních potřeb klienta, rodiny nebo komunity, problémy skutečné či potencionální,
- zhodnotit problémy péče o zdraví,
- vytyčit cíle čili změny, jichž má být dosaženo,
- sestavit plány realizace a hodnocení potřeb a problémů klienta/pacienta a poskytnout specifické ošetřovatelské zákroky k uspokojení potřeb a vyřešení problémů,
- v závěru zhodnotit průběh realizace i stav klienta/pacienta.
Všechny aktivity sestry zastřešuje filozofie holismu, která určuje způsob přístupu sester ke klientům.
Metoda ošetřovatelského procesu tak vyplývá ze základního cíle ošetřovatelství, kterým je uspokojování potřeb u klientů, kteří jsou v roli příjemců ošetřovatelské péče a kde sestra má roli poskytovatele ošetřovatelské péče.
Cílem ošetřovatelského procesu je kvalitní ošetřovatelská péče.
Ošetřovatelský proces je pojímán jako standard ošetřovatelské praxe, který má pět fází:
- Posouzení/Zhodnocení
- Diagnostiku
- Plánování
- Realizaci
- Vyhodnocení
Tyto fáze se neustále prolínají a opakují, dokud všechny problémy klienta nejsou vyřešeny a dokud nejsou optimálně saturovány všechny jeho potřeby.
Metoda ošetřovatelského procesu garantuje:
- kvalitní plánování péče k uspokojení potřeb klientů,
- návaznost a kontinuitu péče a účast klientů na péči.
- Pro sestry má význam v rámci jejich ošetřovatelského vzdělání, zvyšuje spokojenost při výkonu profese, odborný růst, umožňuje realizaci standardů ošetřovatelské praxe, má legislativní význam.