Ošetřovatelská anamnéza

 ? 

Funkce pokožky etapa

Ve třídě Funkce pokožky sestra posuzuje stav sekrečních a exkrečních funkcí pokožky či pouze jejích některých partií na těle, faktory ovlivňující funkce pokožky a problémy v procesech sekrece a exkrece přes pokožku. Zaměřuje se na:

  • stav pocení = diaforéza, suchost/vlhkost kůže
  • produkci mazu
  • hygienické návyky, oblékání
  • úroveň pohybové aktivity
  • úroveň příjmu tekutin, potravy
  • úroveň metabolizmu, tělesné hmotnosti, tělesné teploty
  • související problémy u klienta: hypertermie, celková onemocnění - obezita, poruchy endokrinní, termoregulační, vegetativního nervového systému, imunity, typ léčby – hormonální, chemoterapie, radioterapie aj.

Faktory ovlivňující pocení a produkci mazu:

  • genetické dispozice, věk (dospívání)
  • anatomicko-fyziologické zvláštnosti kůže
  • funkce systémů termoregulačního, endokrinního, nervového, imunitního, metabolismu
  • zdravotní stav, onemocnění (celkové, místní: popáleniny, poleptání), typ léčby
  • psychický stav, stres
  • charakter prostředí domácího, pracovního, přírodní klima

Důležité údaje, které zjišťujeme v ošetřovatelské anamnéze, jsou:

  • Poruchy ve stavu pocení (úrovně tvorby a vylučování potu = diaforézy):
    • ve smyslu zvýšení a snížení:
      • při zvýšeném pocení pátráme, zda se objevuje více ve dne nebo v noci, ve stavu zvýšené fyzické či psychické aktivity, ve stavu klidu
      • v souvislosti s nějakým celkovým onemocněním (endokrinním, metabolickým)
    • charakter skladby potu:
      • patologické změny ve složení potu – zvýšené množství chloridů v potu (u cystické fibrózy), lepkavý a studený pot (při šoku)
    • změny v zápachu potu:
      • zápach po myšině (u fenylketonurie), po močovině (u renálního selhání)
    • změny v odtoku potu:
      • milia (potničky – u novorozenců, kojenců), ucpání potní žlázy
  • Poruchy sekrece mazu:
    • ve smyslu zvýšené sekrece a poruchy průchodnosti mazových žláz:
      • ucpání vývodů při akné
      • zvýšená sekrece apokrinních žláz (pižmový zápach)
  • Zvýšená sekrece krevní plasmy/tkáňového moku kůží:
    • např. při tepelném, chemickém, mechanickém poranění kůže

Ošetřovatelské diagnózy pro tuto třídu zatím nebyly vyvinuty.

Aplikace modrého světla u novorozence Milia na nose novorozence Struma

Skip Navigation Links.
<<
loga
Zavřít