Ošetřovatelská anamnéza
?
Funkce pokožky
Ve třídě Funkce pokožky sestra posuzuje stav sekrečních a exkrečních funkcí pokožky či pouze jejích některých partií na těle, faktory ovlivňující funkce pokožky a problémy v procesech sekrece a exkrece přes pokožku. Zaměřuje se na:
- stav pocení = diaforéza, suchost/vlhkost kůže
- produkci mazu
- hygienické návyky, oblékání
- úroveň pohybové aktivity
- úroveň příjmu tekutin, potravy
- úroveň metabolizmu, tělesné hmotnosti, tělesné teploty
- související problémy u klienta: hypertermie, celková onemocnění - obezita, poruchy endokrinní, termoregulační, vegetativního nervového systému, imunity, typ léčby – hormonální, chemoterapie, radioterapie aj.
Faktory ovlivňující pocení a produkci mazu:
- genetické dispozice, věk (dospívání)
- anatomicko-fyziologické zvláštnosti kůže
- funkce systémů termoregulačního, endokrinního, nervového, imunitního, metabolismu
- zdravotní stav, onemocnění (celkové, místní: popáleniny, poleptání), typ léčby
- psychický stav, stres
- charakter prostředí domácího, pracovního, přírodní klima
Důležité údaje, které zjišťujeme v ošetřovatelské anamnéze, jsou:
- Poruchy ve stavu pocení (úrovně tvorby a vylučování potu = diaforézy):
- ve smyslu zvýšení a snížení:
- při zvýšeném pocení pátráme, zda se objevuje více ve dne nebo v noci, ve stavu zvýšené fyzické či psychické aktivity, ve stavu klidu
- v souvislosti s nějakým celkovým onemocněním (endokrinním, metabolickým)
- charakter skladby potu:
- patologické změny ve složení potu – zvýšené množství chloridů v potu (u cystické fibrózy), lepkavý a studený pot (při šoku)
- změny v zápachu potu:
- zápach po myšině (u fenylketonurie), po močovině (u renálního selhání)
- změny v odtoku potu:
- milia (potničky – u novorozenců, kojenců), ucpání potní žlázy
- Poruchy sekrece mazu:
- ve smyslu zvýšené sekrece a poruchy průchodnosti mazových žláz:
- ucpání vývodů při akné
- zvýšená sekrece apokrinních žláz (pižmový zápach)
- Zvýšená sekrece krevní plasmy/tkáňového moku kůží:
- např. při tepelném, chemickém, mechanickém poranění kůže
Ošetřovatelské diagnózy pro tuto třídu zatím nebyly vyvinuty.