Ošetřovatelská anamnéza
?
Rodinné vztahy 
Ve 2. třídě Rodinné vztahy v ošetřovatelské anamnéze zjišťujeme informace o problémech v oblasti společného života lidí biologicky nebo vlastní volbou spřízněných. Rodina je pro převážnou část lidí nejdůležitějším zázemím v životě, proto jakékoliv problémy uvnitř rodiny mají výrazný dopad na psychosociální i tělesný vývoj jedince, zejména pokud jde o děti. Rodinné problémy působí na psychiku všech jejích členů a následně i na rozvoj psychosomatických poruch zdraví. Je třeba mít na mysli i přebírání byť nevhodných vzorců výchovy a rodinných vazeb a vztahů do rodiny, kterou budou zakládat potomci. Je známá řada typologií rodiny a rodinné výchovy, z nichž vyplývá, že se v rodinném prostředí vyskytuje mnoho typů odchylek či patologií. I tomu se věnuje tato část domény Vztahů.
Základní údaje zjišťované v této třídě:
- struktura a dynamika rodiny
- závažné změny, které nastaly v rodině, v rodinném soužití a jejich důvody
- vývojová zralost rodičů, hodnocení osobností
- funkce, které rodina plní či neplní a proč
- povaha problémů v rodinných vztazích
- způsoby jejich řešení
Vlivy působící na charakter rodinných vztahů:
- osobnosti členů rodiny
- míra ochoty ke spolupráci, dohodě, kompromisům
- charakter podstaty vztahů v rodině, rodinná atmosféra
- spokojenost členů v rodinném životě
- výchovné styly v rodině primární a nové
- životní zkušenosti členů rodiny
- zdravotní stav členů rodiny, věk, vývojová etapa
- vývojové stadium rodiny
Důležité údaje:
- Změny v rodinných vztazích
- v charakteru rodinného soužití:
- v síle svazku, vzájemné podpoře, citové vnímavosti, intimitě, způsobech chování, rituálech, v komunikaci, nespokojenost v rodině
- změny ve spoluúčasti na řešení problémů, ve spolupráci členů rodiny, rodinný trojúhelník
- nerespektování autonomie a individuality členů rodiny, boj o moc v rodině, ústní týrání
- v charakteru chování člena/členů:
- vytváření stresu, napětí, konfliktů, násilí členem rodiny, neklid, zmatek, malý tělesný kontakt, poruchy koncentrace, zhoršený výkon dětí, výskyt psychosomatóz
- dysfunkce v pohlavním životě, chronické rodinné problémy
- racionalizace nebo popírání problémů, obviňování, nadměrná kritika, odmítání člena rodiny, odmítání poskytnout/přijmout pomoc, manipulace se členy rodiny, izolace
- nespolehlivost, závislost, sebeobviňování, lhaní
- neschopnost adaptace na změnu, nevyzrálost
- neschopnost se pobavit
- poruchy citů:
- nejistota, strach, odpor, nedůvěra, bezmocnost, rozpaky, stud, úzkost, napětí, osamocenost, frustrace, vina, beznaděj, špatná nálada, deprese, nespokojenost, nepřiměřené negativní projevy (hněv, vztek)
- pocity ublížení, nepřátelství, neporozumění, selhání, zmatku a další
- v plnění partnerských a rodičovských funkcí/rolí:
- nedůsledné rodičovství, zanedbávání povinností, neuspokojování potřeb členů rodiny (potřeb jistoty, bezpečí, sounáležitosti, společné budoucnosti, vzájemného růstu a zrání, společného prožívání, intimity, duchovna a dalších)
- nedostatek dovedností, neznalost
- Faktory způsobující problémy v rodinných vztazích
- výměna rolí, moci, síly v rodině
- zdravotní problém člena rodiny
- krize, vývojový, situační přechod rodiny
- změny společenského postavení rodiny
- finanční změny a problémy
- nedostatek dovedností řešit problém
- abusus alkoholu, drog, sklon k závislosti
Specifika u dětí
- v rámci rodinných vztahů může být oslabena vazba rodičů a dítěte z řady důvodů:
- ze strany rodičů: tělesné či fyzické překážky, úzkost rodiče, neschopnost naplňovat potřeby dítěte, dítě nesplňuje očekávání rodičů, abusus, odloučení, nemožnost soukromí
- ze strany dítěte: dítě je nezralé, nemocné, s hendikepem, s poruchou chování
Související ošetřovatelské diagnózy:
