Ošetřovatelská anamnéza
?
Sexuální identita 
V 1. třídě Sexuální identita zjišťujeme informace v oblasti ztotožnění se s vlastní sexualitou, ztotožnění se s pohlavím a případnou existenci odchylek a problémů v těchto osobnostních charakteristikách. Zde se i rozhoduje, zda jsou odchylky sexuální orientace přípustné v lidské společnosti, zda nejsou nebezpečné fyzicky, psychicky, případně i morálně.
Základní údaje:
- charakter vnímání sexuální identity klientem, pocit spokojenosti klienta s ní
- rozpor mezi sexuální identitou a sexuálním cítěním
- problémy se sexuální identitou, jejich příčiny a řešení
- postoje k sexuálnímu chování, roli muže a ženy, k nahotě, k sexuální výchově dětí atd.
- míra studu klienta při intervencích odhalujících intimní partie těla
Vlivy působící na sexuální identitu:
- genetické dispozice, vrozené odchylky, aberace, patologický perinatální vývoj
- anatomické a funkční zvláštnosti nervové, endokrinní, pohlavní soustavy, charakter vyšší nervové činnosti, psychických funkcí, kognitivních funkcí, smyslových funkcí
- věk, vývojové období, pohlaví
- osobnost člověka, temperament, charakter
- vzory a modely sexuálního chování
- vliv partnerských vztahů na vývoj sexuálního chování a identity
- vliv sociálních prostředí: rodiny, vrstevnických skupin, školy, profese
- výchova, vliv sociálního učení (např. vliv fixace sexuálních zážitků v kritickém období psychosexuálního vývoje, např. u homosexuality)
- vliv životních zkušeností, působení stresu, nadměrná láska dcery k matce
- multikulturní vlivy (změny sexuální identity jako běžná forma pohlavního života, jako tabu, jako trestná činnost)
- míra začlenění lidí s neškodnou změnou sexuální identity do společnosti, problémy šikany, posměchu, odsouzení
Důležité údaje:
- Odchylky v sexuální identitě
- odchylky v anatomii a fyziologii pohlavních orgánů, odchylky ve vývoji primárních sexuálních charakteristik (chromozomální aberace, adrenogenitální syndrom)
- změny pohlavní identity – biologického pohlaví či jeho sociokulturního posilování, poruchou ztotožnění se se svým pohlavím, neshoda mezi pohlavím – pohlavní identitou (mužskost, ženskost) a prožíváním sexuální orientace (heterosexuál, bisexuál, homosexuál, transsexuál)
- změny sexuální/pohlavní role – naučeného pocitu ženskosti/mužskosti, sexuálního chování a vztahů, sexuální dimorfismus
- důsledky nepřijetí sexuální identity – mentální anorexie, bulimie
- odchylky ve vývoji sekundárních pohlavních znaků (hirsutismus)
- parafilie = sexuální deviace: neškodné nebo trestné
- poruchy v průběhu sexuálního aktu/aktivity – tzv. sexuální perverze: exhibicionizmus, voyeurizmus, frotérství, tušérství, transvestitizmus, sadizmus, masochizmus, sadomasochizmus, patologická sexuální agresivita, agresivní sadizmus, erotografománie, telefonní skatofilie
- narušení zaměření pohlavního aktu v rámci výběru sexuálních objektů – tzv. sexuální inverze: fetišizmus, fetišistický transvestitizmus, pedofilie, zoofilie, gerontofilie, nekrofilie
- zneužívání či násilí páchané osobami sexuálně normálními, ale narušenými psychicky (psychopati, psychotici, hypersexuální osobnosti, nezralé osobnosti, alkoholici, mentálně retardované osoby, osoby páchající delikty situačně podmíněné)
- rozmanité kombinace deviací
- změny sexuálního chování vyvíjející se a měnící se v čase (z původního heterosexuála se vyvíjí exhibicionista až s orientací na děti)
- Faktory ovlivňující sexuální identitu
- mravní zásady společnosti, morálka, etika
- vývoj postojů, přesvědčení ve vztahu k sexualitě
- multikultura, etnické a kulturní tradice, vliv náboženství, ale i zákonů
- očekávání společnosti jako zdroj stresu, psychických poruch
- ochota partnerů k alternativním způsobům sexu, k experimentování
Specifika u dětí
- odlišnosti v přístupu pečujících osob k dětem dle pohlaví a pro přípravu na sexuální roli
- identifikace dítěte s chováním vzoru rodiče a dalších vzorů stejného i opačného pohlaví
- správný a přirozený sexuální vývoj od dětství, zvládnutí období změn v pubertě a v adolescenci – změn stavby a proporcí těla, funkcí, psychiky, sociálních rolí
Ošetřovatelské diagnózy pro tuto třídu zatím nebyly vyvinuty.
Související ošetřovatelské diagnózy:
