Ošetřovatelská anamnéza
?
Rizika životního prostředí 
Ve 4. třídě Rizika prostředí získáváme informace o prostředí a životních podmínkách, ve kterých člověk žije a o problémech, které souvisejí s výskytem nebezpečí v životních podmínkách jedince. Zejména mapujeme nebezpečí související s možností intoxikace jedince. Ošetřovatelská diagnostika této třídy je zaměřena pouze k existujícím rizikům a nepojmenovává žádné problémy vyplývající z daných rizik. Tomu tedy odpovídá i obsah ošetřovatelské anamnézy.
V této třídě se zaměřujeme zejména na:
- rizika prostředí, ve kterých se člověk pohybuje, kde žije
- riziková chování klienta, vedoucí k intoxikaci
- problémy směřující člověka k rizikovému chování
Rizikové složky prostředí, které mohou poškozovat zdraví:
- fyzikální faktory - teplota, tlak, záření, osvětlení, hluk, vibrace aj.
- chemické faktory - různorodé, patří sem složky ovzduší, vody, potravin, které pronikají do organismu kůží, sliznicemi, dýchacím nebo zažívacím ústrojím
- biologické faktory - flora (jedovaté rostliny, houby), fauna (bodavý či kousavý hmyz), původci infekčních chorob
- vlivy sociální a psychické - působí v prostředí rodiny, zaměstnání, společenských skupinách, uplatňují se problémy v interpersonálních vztazích
Vlivy, které jsou nebezpečné pro možnost intoxikace:
- toxické látky vyskytující se v prostředí jedince: chemikálie, barviva, laky, těžké kovy, léčiva, jedovaté rostliny, drogy, chemická kontaminace potravin či vody
- rizikové prostředí: pracovní, domácí (pokud nejsou toxické látky bezpečně skladovány), jiná sociální prostředí
- věk (děti, staří lidé)
- poruchy orientace, kognitivních a emocionálních funkcí: úsudku, zmatenost, demence, poruchy smyslů
- neznalost, nevědomost
- nedostatečná bezpečnostní opatření
Možné projevy intoxikace:
(závisí na: typu toxické látky, jejím množství, způsobu průniku do organismu, zdravotním stavu člověka (zejména detoxikačních a reparačních funkcích orgánů), věku a jiných okolnostech)
- poruchy vitálních funkcí: dýchání, srdce a oběhu, stavu vědomí, orientace
- poruchy dalších fyziologických funkcí: termoregulace, zažívání, trávení, vylučování, motoriky, reflexů, citlivosti, smyslového vnímání, spánku
- poruchy chování, kognitivních funkcí, poruchy komunikace
- poruchy osobnosti, změny psychiky
- bolest (např. kolika) a změny vnímání bolesti
- poruchy kožní a tkáňové integrity, krvácení zevní, vnitřní (do orgánů, do dutin)
- změny laboratorních hodnot (biochemie, acidobazické rovnováhy, hemokoagulace, toxikologicky pozitivní nálezy, zvýšená hladina léků aj.)
- další diagnostické nálezy: změny na EKG, CVT, nálezy lékařských vyšetřovacích metod (UZ, RTG, CT aj.)
Problémy směřující člověka k rizikovému chování:
- členství ve skupině/partě s delikventními způsoby jednání nebo na okraji společnosti
- patologie rodinné výchovy
- záškoláctví, absence v zaměstnání
- psychiatrické poruchy
- kognitivní poruchy, mentální poruchy
Specifika u dětí
- Možnost intoxikace z důvodu vývojově nedostatečných rozumových funkcí:
intoxikace pokojovými květinami, mycími prostředky, léky, chemikáliemi, které nejsou uskladněny mimo dosah dítěte nebo v původním obalu, ale v obalu od pitných tekutin, potravin apod.
- Stačí menší dávky pro vyvolání toxických účinků.
- Zvládání stavu intoxikace závisí na věku, zdravotním stavu (jiná celková onemocnění – ledvin, jater, srdce).
Související ošetřovatelské diagnózy:
