Ošetřovatelská anamnéza

 ? 

Pozorování etapa

Pozorování slouží k popisu zdravotního stavu klienta za využití smyslového vnímání – zraku, sluchu, hmatu, čichu.

Má mít předem stanovený cíl pozorování a je vhodné provést záznam, který zachycuje a objektivizuje dané skutečnosti.

Sestra pozoruje:

  • tělesné charakteristiky stavu klienta,
  • verbální a nonverbální projevy jeho komunikace,
  • psychický stav, prožívání a chování,
  • vztahy k doprovázející osobě, příbuzným,
  • mimo to sestra pozoruje i příčiny těchto charakteristik,
  • chování blízkých lidí klienta k němu.

Pozorování je hodnotné např. i v systému domácí péče, kdy sestra pozoruje:

  • domácí prostředí, jeho vhodnost pro optimální léčebný režim,
  • bariéry, které klienta omezují v denních aktivitách,
  • možnosti přizpůsobení domácího prostředí pro zvládání nemoci atd.

Pozorování má být vždy nenápadné, aby nebyly ovlivněny projevy klienta.

Druhy pozorování

Pozorování může být:

  • a) bezděčné/náhodné či záměrné/systematické, kdy předem stanovíme, které projevy budeme sledovat a jak je budeme zaznamenávat,
  • b) krátkodobé či dlouhodobé,
  • c) extrospekce, tj. pozorování vnějších projevů klienta druhou osobou,
  • d) introspekce, tj. sebepozorování, kdy klient může sdělovat, co pozoruje sám na sobě.

Metodu pozorování využívají sestry v průběhu:

  • anamnestického rozhovoru,
  • v rámci fyzikálního vyšetření od „hlavy k patě“,
  • v rámci screeningového vyšetření,
  • v průběhu realizace ošetřovatelských intervencí a po jejich skončení,
  • v průběhu denních aktivit klienta aj.

Skip Navigation Links.
<<
loga
Zavřít