Ošetřovatelská anamnéza

 ? 

Fyzikální vyšetření etapa

Jedná se o metodu shromažďování objektivních údajů pro doplnění subjektivních údajů a úplnost systematického hodnocení stavu zdraví klienta.

Lze ho provádět několika způsoby:

  • „od hlavy k patě“,
  • podle systémů těla,
  • screeningové vyšetření neboli stručný přehled základních funkcí různých částí těla či tělních systémů.

Fyzikální vyšetření zahrnuje:

  • měření fyziologických funkcí,
  • antropometrická měření,
  • objektivní popis chování klienta, příznaků choroby atd.

Při fyzikálním vyšetření využíváme všech smyslů, a proto zvládnout tuto metodu znamená pro sestru umět vnímat, tedy dívat se, slyšet, hmatat, cítit a znát předem, co vnímat, tedy co vidět, slyšet, hmatat a cítit.

Současně by se sestra měla při vyšetřování klienta zamýšlet nad příčinami projevů a příznaků.

Sestra využívá k záznamu fyzikálního vyšetření řadu nástrojů neboli pomůcek:

  • standardizované dotazníky
  • formuláře
  • stupnice
  • měřítka
  • hodnotící tabulky
  • testy

Příklady těchto nástrojů k záznamu fyzikálního vyšetření:

  • Stupnice Nortonové pro zhodnocení rizika vzniku dekubitů
  • Stupnice na hodnocení intenzity bolesti
  • Měřítka na charakter bolesti
  • Glasgowská stupnice kómatu
  • Barthelův test základních denních činností atd.

Skip Navigation Links.
<<
loga
Zavřít