Ošetřovatelská anamnéza
?
Fyzikální vyšetření
Jedná se o metodu shromažďování objektivních údajů pro doplnění subjektivních údajů a úplnost systematického hodnocení stavu zdraví klienta.
Lze ho provádět několika způsoby:
- „od hlavy k patě“,
- podle systémů těla,
- screeningové vyšetření neboli stručný přehled základních funkcí různých částí těla či tělních systémů.
Fyzikální vyšetření zahrnuje:
- měření fyziologických funkcí,
- antropometrická měření,
- objektivní popis chování klienta, příznaků choroby atd.
Při fyzikálním vyšetření využíváme všech smyslů, a proto zvládnout tuto metodu znamená pro sestru umět vnímat, tedy dívat se, slyšet, hmatat, cítit a znát předem, co vnímat, tedy co vidět, slyšet, hmatat a cítit.
Současně by se sestra měla při vyšetřování klienta zamýšlet nad příčinami projevů a příznaků.
Sestra využívá k záznamu fyzikálního vyšetření řadu nástrojů neboli pomůcek:
- standardizované dotazníky
- formuláře
- stupnice
- měřítka
- hodnotící tabulky
- testy
Příklady těchto nástrojů k záznamu fyzikálního vyšetření:
- Stupnice Nortonové pro zhodnocení rizika vzniku dekubitů
- Stupnice na hodnocení intenzity bolesti
- Měřítka na charakter bolesti
- Glasgowská stupnice kómatu
- Barthelův test základních denních činností atd.