Výuka

Ošetřovatelské postupy

 ? 

Celková koupel na sprchovém lůžku

Účel:

• zajištění osobní hygieny
• dosažení pocitu tělesné a psychické pohody
• zajištění estetického vzhledu pacienta
• udržení a zlepšení ochranné funkce kůže
• prevence vzniku dekubitů
• nácvik soběstačnosti

Ošetřovatelský postup:

Pomůcky:

• sprchové lůžko
• ochranné rukavice
• ochranný oděv (jednorázová zástěra)
• vozík na špinavé prádlo
• mýdlo
• šampon na vlasy
• jednorázové žínky
• masážní emulze, pleťové mléko
• hřeben
• ručníky

Příprava nemocného:

• informace o výkonu
• ověření, zda pacient netrpí alergií na hygienické prostředky
• zajištění soukromí v koupelně

Popis výkonu:

• seznámíme nemocného s výkonem
• před sprchováním zajistíme u pacienta péči o dutinu ústní na pokoji
• připravíme a zkontrolujeme pomůcky
• přesuneme pacienta z lůžka na sprchové lůžko a odvezeme ho do koupelny, během převozu ho přikryjeme přikrývkou
• oblékneme si ochranné pomůcky
• svlékneme pacientovi osobní prádlo
• osprchujeme pacienta na sprchovém lůžku – umyjeme vlasy, provedeme hygienu přední části těla v pořadí – obličej, krk, horní končetiny, hrudník, břicho, genitálie
• genitálie omyjeme žínkou a mýdlem, dodržujeme směr od spony stydké ke konečníku
• obrátíme pacienta na bok a umyjeme mu záda
• umyjeme dolní část těla pacienta, dolní končetiny od prstů nohy až k tříslu
• vypustíme vodu ze sprchového lůžka
• pokožku řádně osušíme a všímáme si změn či defektů
• převezeme přikrytého pacienta na pokoj
• uložíme pacienta do čistě povlečeného lůžka
• provedeme péči o kůži – masáž, ošetření kožních defektů
• oblékneme pacientovi čisté osobní prádlo
• usušíme hlavu, učešeme pacienta a vyčistíme uši
• zkontrolujeme a ostříháme nehty
• dle potřeby provedeme bandáže dolních končetin a převazy defektů
• napolohujeme pacienta
• zajistíme úklid a dezinfekci pomůcek

Péče o nemocného po výkonu:

• změny na kůži nebo defekty zaznamenáme do dokumentace
• provedeme záznam o hygienické péči do dokumentace

Komplikace:

• bolest při pohybu
• prochladnutí
• devalvace pacienta
• nespolupracující pacient

Související ošetřovatelské diagnózy:

• deficit sebepéče při koupání a hygieně - 00108
• deficit sebepéče při oblékání a úpravě zevnějšku - 00109
• zhoršená pohyblivost na lůžku - 00091
• zhoršená schopnost se přemístit - 00090