O projektu
Informace
Uživatel
Výuka
Nápověda
Mapa programu
Uživatel
Heslo
Výuka
Úvod
Kazuistiky
Kazuistiky cvičné
Lékařské diagnózy
Ošetřovatelské diagnózy
Diagnostika
Terapie
Edukace
Ošetřovatelské postupy
Ošetřovatelská anamnéza
Slovník
Fyzikální vyšetření
Hodnotící škály
Testovací protokoly
Výuka
>
Ošetřovatelské postupy
Ošetřovatelské postupy
?
Celková koupel na sprchovém lůžku
Účel:
zajištění osobní hygieny
dosažení pocitu tělesné a psychické pohody
zajištění estetického vzhledu pacienta
udržení a zlepšení ochranné funkce kůže
prevence vzniku dekubitů
nácvik soběstačnosti
Ošetřovatelský postup:
Pomůcky:
sprchové lůžko
ochranné rukavice
ochranný oděv (jednorázová zástěra)
vozík na špinavé prádlo
mýdlo
šampon na vlasy
jednorázové žínky
masážní emulze, pleťové mléko
hřeben
ručníky
Příprava nemocného:
informace o výkonu
ověření, zda pacient netrpí alergií na hygienické prostředky
zajištění soukromí v koupelně
Popis výkonu:
seznámíme nemocného s výkonem
před sprchováním zajistíme u pacienta péči o dutinu ústní na pokoji
připravíme a zkontrolujeme pomůcky
přesuneme pacienta z lůžka na sprchové lůžko a odvezeme ho do koupelny, během převozu ho přikryjeme přikrývkou
oblékneme si ochranné pomůcky
svlékneme pacientovi osobní prádlo
osprchujeme pacienta na sprchovém lůžku – umyjeme vlasy, provedeme hygienu přední části těla v pořadí – obličej, krk, horní končetiny, hrudník, břicho, genitálie
genitálie omyjeme žínkou a mýdlem, dodržujeme směr od spony stydké ke konečníku
obrátíme pacienta na bok a umyjeme mu záda
umyjeme dolní část těla pacienta, dolní končetiny od prstů nohy až k tříslu
vypustíme vodu ze sprchového lůžka
pokožku řádně osušíme a všímáme si změn či defektů
převezeme přikrytého pacienta na pokoj
uložíme pacienta do čistě povlečeného lůžka
provedeme péči o kůži – masáž, ošetření kožních defektů
oblékneme pacientovi čisté osobní prádlo
usušíme hlavu, učešeme pacienta a vyčistíme uši
zkontrolujeme a ostříháme nehty
dle potřeby provedeme bandáže dolních končetin a převazy defektů
napolohujeme pacienta
zajistíme úklid a dezinfekci pomůcek
Péče o nemocného po výkonu:
změny na kůži nebo defekty zaznamenáme do dokumentace
provedeme záznam o hygienické péči do dokumentace
Komplikace:
bolest při pohybu
prochladnutí
devalvace pacienta
nespolupracující pacient
Související ošetřovatelské diagnózy:
deficit sebepéče při koupání a hygieně - 00108
deficit sebepéče při oblékání a úpravě zevnějšku - 00109
zhoršená pohyblivost na lůžku - 00091
zhoršená schopnost se přemístit - 00090
<<