*	Uživatel
	Heslo

Výuka

Výuka > Ošetřovatelské postupy

Ošetřovatelské postupy

Jednorázové cévkování muže a ženy

Jednorázové cévkování ženy

Ošetřovatelský postup:

Pomůcky:

sterilní ženská močová cévka
sterilní tampony
dezinfekční roztok na periuretrální dezinfekci
1-2 emitní misky
čtverce buničiny
sterilní zkumavka
sterilní rukavice
podložka pod nemocnou
podložní mísa

Příprava pacienta:

seznámení s výkonem
zajištění soukromí
vhodná poloha – na zádech, pokrčená kolena oddálená od sebe
hygiena rodidel

Popis výkonu:

informujeme pacientku o zavedení močového katétru a případné spolupráci
poučíme pacientku o hygieně rodidel nebo podle zdravotního stavu s hygienou pomůžeme nebo ji provedeme
provedeme hygienickou dezinfekci rukou
připravíme si pomůcky
zajistíme intimitu
zajistíme vhodnou polohu pacientky
k rodidlům položíme velkou emitní misku nebo ženu uložíme na podložní mísu
do další emitní misky odkládáme tampony
připravíme si zkumavku pro odběr moči, sterilní tampony v dezinfekčním roztoku a sterilní jednorázovou močovou cévku
oblékneme si sterilní rukavice
nedominantní rukou rozhrneme labia minor a povytáhneme směrem ke sponě stydké, pohledem zhodnotíme ústí močové trubice
třemi stěry – zleva, zprava a jako poslední ústí močové trubice odezinfikujeme vždy ve směru od spony stydké ke konečníku, na každý stěr použijeme nový tampon
rukou, kterou jsme prováděli dezinfekci, uchopíme katétr 5–6 cm od zaváděného konce a šetrně zavedeme do močového měchýře, během zavádění druhou rukou stále oddalujeme labia minor
necháme moč volně vytékat do připravené emitní misky nebo podložní mísy
do sterilní zkumavky odebereme dle ordinace lékaře střední proud moči na bakteriologické vyšetření
po vyprázdnění močového měchýře šetrně vytáhneme katétr z močové trubice
čtvercem buničiny osušíme rodidla od spony stydké ke konečníku
upravíme polohu a lůžko pacientky
zajistíme úklid pomůcek
odešleme vzorek moči do laboratoře
provedeme záznam do dokumentace

Péče o pacientku po výkonu:

ženě pomůžeme zaujmout původní polohu a přikryjeme ji

Komplikace:

zanesení infekce při nedodržení zásad asepse
traumatické poškození močové trubice
zavedení močového katétru do pochvy
nemožnost zavedení katétru z důvodu anomálií

Jednorázové cévkování muže

Ošetřovatelský postup:

Pomůcky:

sterilní mužská močová cévka (druh a velikost dle ordinace lékaře)
sterilní tampony
sterilní čtverce
lubrikant a anestetikum, např. Mesocain gel, Instillagel
sterilní pinzeta
dezinfekční roztok na periuretrální dezinfekci
1- 2 emitní misky
čtverce buničiny
sterilní zkumavka
sterilní rukavice
podložka pod nemocného
podložní mísa

Příprava pacienta:

seznámení s výkonem
zajištění soukromí
vhodná poloha – na zádech v mírně zvýšené poloze, dolní končetiny volně položené na lůžku
hygiena genitálu

Popis výkonu:

výkon provádí lékař, sestra asistuje
informujeme pacienta o zavedení močového katétru a případné spolupráci
provedeme hygienickou dezinfekci rukou
připravíme si pomůcky
zajistíme intimitu
zajistíme vhodnou polohu pacienta
lékař si oblékne sterilní rukavice
připravíme si zkumavku pro odběr moči, sterilní tampony v dezinfekčním roztoku a sterilní jednorázovou cévku
do lůžka pacienta uložíme emitní misky
lékaři podáme pinzetu a postupně 3 tampony k dezinfekci zevního ústí močové trubice
na sterilní mulový čtverec připravíme lubrikant gel
podáme lékaři asepticky sterilní močový katétr
zahnutý konec katétru lékař protáhne ve sterilním mulovém čtverci s lubrikantem
lékař pomalu zavede cévku do močové trubice
vytékající moč zachytí do emitní misky nebo podložní mísy, střední proud moči do zkumavky
po vyprázdnění močového měchýře lékař šetrně vytáhne katétr z močové trubice
očistíme ústí močové trubice od přebytku lubrikantu
upravíme polohu a lůžko pacienta
zajistíme úklid pomůcek
odešleme vzorek moči do laboratoře
provedeme záznam do dokumentace

Péče o pacienta po výkonu:

muži pomůžeme zaujmout původní polohu a přikryjeme ho

Komplikace:

zanesení infekce při nedodržení zásad asepse
traumatické poškození močové trubice
nemožnost zavedení katétru z důvodu anomálie močové trubice
striktura močové trubice

Související ošetřovatelské diagnózy: