Ošetřovatelské postupy
?
Podávání injekcí intradermálně 
Intradermální injekce je vpravení malého množství léčebného roztoku (0,1 ml) do kůže pod epiderm pomocí injekční stříkačky a jehly.
Účel:
- preventivní (např. aktivní vakcinace – očkování)
- diagnostický (např. tuberkulinové, alergologické testy)
- léčebný (např. symptomatická léčba vakcínou)
Místa aplikace i. d. injekcí
- ramena v oblasti musculus deltoideus
- vnější a vnitřní strana předloktí
- horní část hrudníku v oblasti musculus pectoralis major
- oblast lopatek musculus trapezius
- vnější strana stehen v oblasti musculus quadriceps femoris
Ošetřovatelský postup:
Pomůcky:
- lékařská dokumentace
- ordinované léky
- injekční stříkačka 1 ml s kalibrací na setiny mililitru
- injekční intrakutánní jehla 12 mm
- emitní miska
- čtverečky buničiny
- dezinfekční roztok
- kontejner na použité jehly
- podnos
Příprava pacienta:
- seznámení s výkonem
- vhodná poloha
- signalizační zařízení v dosahu
Popis výkonu:
- pacientovi poskytneme informace v rámci své kompetence o účelu aplikace a účincích injekce
- zkontrolujeme, zda pacient netrpí alergií na daný dezinfekční prostředek
- provedeme hygienickou dezinfekci rukou
- vybereme správný lék dle lékařské ordinace
- zkontrolujeme název, koncentraci, množství, exspiraci, vzhled přípravku a to, zda je lék určen k předepsané aplikaci
- injekci připravujeme těsně před podáním
- identifikujeme pacienta dotazem „Jak se jmenujete, prosím?“
- zkontrolujeme, zda není v injekční stříkačce vzduchová bublina
- provedeme dezinfekci místa vpichu a dodržíme expoziční dobu dezinfekčního roztoku
- vypneme kůži
- vedeme vpich pod úhlem 15° s otvorem hrotu na aplikační jehle obráceným nahoru
- aspirujeme a při negativní aspiraci aplikujeme pomalu lék
- zkontrolujeme správnost aplikace - vytvoření bělavého pupínku o objemu léku v místě aplikace a vpich nekrvácí
- na místo vpichu čtverečkem nebo tamponem netlačíme, aby se látka nedostala hlouběji nebo se nevytlačila místem vpichu, a nepřelepujeme náplastí
- během výkonu sledujeme stav pacienta, v případě jakékoliv reakce informujeme lékaře
- zaznamenáme podání ordinovaného léku do dokumentace, stvrdíme podpisem, případně razítkem
- zajistíme úklid pomůcek
Péče o pacienta po výkonu:
- kontrolujeme místo vpichu
- kontrolujeme výskyt vedlejších účinků
- při výskytu nežádoucích účinků kontaktujeme lékaře a provedeme záznam do dokumentace
Komplikace:
- celkové
- alergická reakce na podaný lék nebo dezinfekční prostředek
- místní
- bolestivá aplikace
- hematom
- zanesení infekce
- vytlačení látky ven nebo hlouběji
Související ošetřovatelské diagnózy:
