Ošetřovatelské postupy
?
Podávání injekcí subkutánně 
Subkutánní injekce je vpravení malého nebo středního objemu léku (1-2 ml) do podkoží pomocí injekční stříkačky a jehly.
Účinek léku nastupuje za 10-20 minut.
Účel:
- léčebný
- výjimečně diagnostický
Místa aplikace s. c. injekcí
- zevní strana paže v oblasti musculus biceps brachií
- oblast břicha v oblasti musculus rectus abdominis
- oblast dorzogluteální v oblasti musculus gluteus medius
- zevní strana stehen v oblasti musculus quadriceps femoris
Místo vpichu je důležité, neboť může ovlivnit účinnost podaného léku, např. inzulin se z oblasti břicha vstřebává rychleji než z hýždí; rychlost vstřebávání závisí na hloubce vpichu a na tukové vrstvě.
Ošetřovatelský postup:
Pomůcky:
- lékařská dokumentace
- ordinované léky
- injekční stříkačka 1-2 ml
- injekční subkutánní jehla 25-30 mm
- inzulinová stříkačka U-100
- inzulinové pero
- originální stříkačka s fixní jehlou
- emitní miska
- čtverečky buničiny
- dezinfekční roztok
- kontejner na použité jehly
- podnos
- polštářková náplast
Příprava pacienta:
- seznámení s výkonem
- vhodná poloha
- signalizační zařízení v dosahu
Popis výkonu:
- pacientovi poskytneme informace v rámci své kompetence o účelu aplikace a účincích injekce
- zkontrolujeme, zda pacient netrpí alergií na daný dezinfekční prostředek, popř. lék
- provedeme hygienickou dezinfekci rukou
- vybereme správný lék dle lékařské ordinace
- zkontrolujeme název, koncentraci, množství, exspiraci, vzhled přípravku a to, zda je lék určen k předepsané aplikaci
- injekci připravujeme těsně před podáním
- označíme injekční stříkačku jménem pacienta, názvem a dávkou léku
- identifikujeme pacienta dotazem „Jak se jmenujete, prosím?“
- zkontrolujeme, zda není v injekční stříkačce vzduchová bublina
- provedeme dezinfekci místa vpichu a dodržíme expoziční dobu dezinfekčního roztoku
- upozorníme pacienta na vpich
- vytvoříme kožní řasu
- injekční jehlu zavádíme pod úhlem 45°
- aspirujeme a při negativní aspiraci pomalu lék aplikujeme
- přiložíme čtvereček buničiny a rychle vytáhneme jehlu
- místo vpichu můžeme lehce masírovat (výjimkou je aplikace antikoagulancií a inzulinu)
- při aplikaci antikoagulacií zavádíme injekční stříkačku s fixní jehlou pod úhlem 90° s držením kožní řasy po dobu aplikace a bez aspirace
- místo vpichu přelepíme polštářkovou náplastí
- během výkonu sledujeme stav pacienta, v případě jakékoliv reakce informujeme lékaře
- zaznamenáme podání ordinovaného léku do dokumentace, stvrdíme podpisem, případně razítkem
- zajistíme úklid pomůcek
Péče o pacienta po výkonu:
- kontrolujeme místo vpichu
- kontrolujeme výskyt vedlejších účinků
- při výskytu nežádoucích účinků kontaktujeme lékaře a provedeme záznam do dokumentace
Komplikace:
- celkové
- alergická reakce na podaný lék
- místní
- zanesení infekce
- bolestivá aplikace
- hematom
- lipodystrofie
- aplikce do svalu, cévy
Související ošetřovatelské diagnózy:
