Ošetřovatelské postupy
?
Podávání injekcí intramuskulárně
Intramuskulární injekce je vpravení účinného léku do svalu v objemu 1-20 ml.
Účinek léku nastupuje za 5-10 minut.
Účel:
Místa aplikace i. m. injekcí
- střední hýžďový sval musculus gluteus medius
- velký hýžďový sval musculus gluteus maximus
- stehenní sval musculus quadriceps femoris – musculus vastus lateralis – zevní strana
- střední třetina stehenního svalu – vhodné zejména pro aplikaci u dětí
Ošetřovatelský postup:
Pomůcky:
- lékařská dokumentace
- ordinované léky
- injekční stříkačka 1-20 ml
- injekční intramuskulární jehla 38-76 mm
- emitní miska
- čtverečky buničiny
- dezinfekční roztok
- polštářková náplast
- kontejner na použité jehly
- podnos
Příprava pacienta:
- seznámení s výkonem
- vhodná poloha
- signalizační zařízení v dosahu
Popis výkonu:
- pacientovi poskytneme informace v rámci své kompetence o účelu aplikace a účincích injekce
- zkontrolujeme, zda pacient netrpí alergií na daný dezinfekční prostředek, popř. lék
- provedeme hygienickou dezinfekci rukou
- vybereme správný lék dle lékařské ordinace
- zkontrolujeme název, koncentraci, množství, exspiraci, vzhled přípravku a to, zda je lék určen k předepsané aplikaci
- injekci připravujeme těsně před podáním
- označíme injekční stříkačku jménem pacienta, názvem a dávkou léku
- identifikujeme pacienta dotazem „Jak se jmenujete, prosím?“
- pacient zaujme požadovanou polohu
- zkontrolujeme, zda není v injekční stříkačce vzduchová bublina
- provedeme dezinfekci místa vpichu, dodržíme expoziční dobu dezinfekčního roztoku
- upozorníme pacienta na vpich
- napneme kůži v místě vpichu
- zavádíme injekční jehlu rychlým pohybem pod úhlem 90° (u dětí a kachektických nemocných můžeme provést kožní řasu a jehlu zavádíme pod úhlem 60°)
- aspirujeme a při negativní aspiraci pomalu lék aplikujeme
- přiložíme čtvereček buničiny a rychle vytáhneme jehlu
- místo vpichu můžeme lehce masírovat
- přelepíme polštářkovou náplastí
- během výkonu sledujeme stav pacienta, v případě jakékoliv reakce informujeme lékaře
- zaznamenáme podání ordinovaného léku do dokumentace, stvrdíme podpisem, případně razítkem
- zajistíme úklid pomůcek
Péče o pacienta po výkonu:
- kontrolujeme místo vpichu
- kontrolujeme výskyt vedlejších účinků
- při výskytu nežádoucích účinků kontaktujeme lékaře a provedeme záznam do dokumentace
Komplikace:
- celkové
- alergická reakce na podaný lék nebo dezinfekční prostředek
- místní
- bolestivá aplikace
- zanesení infekce
- hematom
- nabodnutí kosti
- nabodnutí sedacího nervu
- vpravení léku do podkoží nebo žíly
- zalomení jehly
- mikroembolizace
- zanesení dezinfekčního roztoku do organizmu
Související ošetřovatelské diagnózy: