Ošetřovatelské postupy
?
Podávání injekcí intravenózně 
Intravenózní injekce je vpravení účinného léku do žíly výhradně ve formě vodného roztoku.
K aplikaci i. v. injekcí lze využívat zavedených periferních a centrálních žilních vstupů.
Intravenózní injekci aplikuje lékař nebo pověřená registrovaná sestra nebo neregistrovaná sestra pod odborným dohledem.
Účel:
Místa aplikace i. v. injekcí
- vena metacarpeae
- vena cephalica
- vena basilica
- vena mediana cephalica
- vena mediana basilica
- vena mediana cubiti
Ošetřovatelský postup:
Pomůcky:
- lékařská dokumentace
- ordinované léky
- ředicí roztok
- injekční stříkačka
- injekční ředicí a intravenózní jehla 40-60 mm
- nesterilní rukavice
- emitní miska
- škrtidlo
- podložka pod končetinu
- čtverečky buničiny
- dezinfekční roztok
- náplast k přelepení místa vpichu
- nádoba na infekční materiál
- podnos
- injekční stříkačka s fyziologickým roztokem na proplach periferního nebo centrálního žilního vstupu
Příprava pacienta:
- seznámení s výkonem
- vhodná poloha (vleže, popř. v polosedě v aplikačním křesle)
- signalizační zařízení v dosahu
Popis výkonu:
- pacientovi poskytneme informace v rámci své kompetence o účelu aplikace a účincích injekce
- zkontrolujeme, zda pacient netrpí alergií na daný dezinfekční prostředek, popř. lék
- provedeme hygienickou dezinfekci rukou
- vybereme správný lék dle lékařské ordinace
- zkontrolujeme název, koncentraci, množství, exspiraci, vzhled přípravku a to, zda je lék určen k předepsané aplikaci
- injekci připravujeme těsně před podáním
- nasajeme lék do injekční stříkačky (ampulku nebo lahvičku necháme na podnose pro kontrolu)
- nasajeme do injekční stříkačky do léku ředicí roztok (druh a množství se řídí doporučeními příbalového letáku)
- práškovou formu léku naředíme ředicím roztokem (druh a množství se řídí doporučeními příbalového letáku), necháme dokonale rozpustit a nasajeme do injekční stříkačky
- nasadíme aplikační jehlu
- označíme injekční stříkačku jménem pacienta, názvem a dávkou léku
- identifikujeme pacienta dotazem „Jak se jmenujete, prosím?“
- zkontrolujeme, zda není v injekční stříkačce vzduchová bublina
- oblékneme si rukavice
- chráníme lůžko a oděv pacienta před znečištěním
- vybereme vhodné místo vpichu
- přiložíme škrtidlo 5-10 cm nad předpokládané místo vpichu
- provedeme dezinfekci místa vpichu a dodržíme expoziční dobu dezinfekčního roztoku
- upozorníme pacienta na vpich
- napneme kůži
- zavedeme jehlu do žíly
- aspirujeme krev
- při pozitivní aspiraci povolíme škrtidlo a velmi pomalu lék aplikujeme
- přiložíme čtvereček buničiny a rychle vytáhneme jehlu
- přidržujeme čtvereček mírným tlakem až do doby, kdy místo vpichu nekrvácí, nebo poučíme pacienta
- přelepíme místo vpichu náplastí
- po aplikaci do periferního nebo centrálního žilního vstupu provedeme proplach fyziologickým roztokem
- během výkonu sledujeme stav pacienta, v případě jakékoliv reakce informujeme lékaře
- poučíme pacienta, aby byl ještě minimálně 20 minut v klidu, a kontrolujeme jeho zdravotní stav
- zaznamenáme podání ordinovaného léku do dokumentace, stvrdíme podpisem, případně razítkem
- zajistíme úklid pomůcek
Péče o pacienta po výkonu:
- kontrolujeme místo vpichu
- kontrolujeme výskyt vedlejších účinků
- při výskytu nežádoucích účinků kontaktujeme lékaře a provedeme záznam do dokumentace
Komplikace:
- místní
- paravenózní podání
- hematom
- zánět žíly – flebitida
- alergická reakce na dezinfekční prostředek
- celkové
- vzduchová embolie
- katétrová sepse
- příznaky rychlého podání
- alergická reakce na podávaný lék
- záměna léku
Související ošetřovatelské diagnózy:
