? 

Zavedení periferního žilního katétru etapa

Periferní žilní vstup je invazivní vstup do krevního řečiště.

Účel:

  • aplikace intravenózních léků
  • podávání krevních derivátů
  • parenterální výživa
  • doplnění tekutin

Ošetřovatelský postup:

Pomůcky:

  • lékařská dokumentace
  • sterilní periferní žilní katetr (druh dle předpokládané doby zavedení a medikace)
  • Esmarchovo obinadlo (škrtidlo s přezkou)
  • desinfekce na pokožku
  • nesterilní gumové rukavice
  • buničité čtverečky
  • emitní miska
  • kontejner na jehly
  • injekční stříkačka s 10 ml F1/1
  • zátka nebo mandrén k uzavření i.v. vstupu
  • náplast
  • nůžky
  • pruban
  • sterilní krytí určené pro periferní žilní katetr
  • podložka ke krytí lůžka a osobního prádla pacienta
  • spojovací hadička (dětský set)

Příprava pacienta:

  • seznámení s výkonem
  • výběr vhodného místa pro zavedení katetru (vv.metacarpae, v. cephalica,v. basilica, v. mediana cubiti – nouzově)

Popis výkonu:

  • provedeme hygienickou dezinfekci rukou
  • identifikujeme pacienta dotazem „Jak se jmenujete, prosím?“
  • zajistíme vhodnou polohu končetiny a vypodložíme podložkou
  • přiložíme Esmarchovo obinadlo na vybranou končetinu přibližně 5 cm nad předpokládaným místem vpichu
  • upřesníme místo vpichu
  • navlékneme si gumové rukavice
  • místo vpichu dezinfikujeme
  • upozorníme pacienta na vpich
  • zavedeme katetr, zkontrolujeme, zda je krev v komůrce kanyly, povytáhneme zaváděcí jehlu a dál zasunujeme pouze samostatný plastový katetr
  • uvolníme zaškrcenou končetinu
  • stiskneme žílu nad místem uložení katetru a odstraníme zaváděcí jehlu
  • napojíme spojovací hadičku s fyziologickým roztokem a propláchneme a vyzkoušíme návrat krve do katetru
  • sledujeme místo nad zavedením katetru a zjišťujeme reakci pacienta
  • spojovací hadičku uzavřeme zátkou nebo napojíme infúzi
  • ošetříme, desinfikujeme a sterilně přelepíme místo vpichu
  • provedeme označení i.v. vstupu dle zvyklostí pracoviště (datum zavedení, datum převazu, jméno sestry provádějící zavedení nebo převaz vstupu)
  • zaznamenáme výkon do dokumentace

Péče o pacienta po výkonu:

  • pravidelně kontrolujeme místo vpichu (dle zvyklostí pracoviště nebo standardu oš. péče) a hodnotíme dle klasifikace Maddona

Komplikace:

  • alergická reakce na dezinfekční prostředek nebo náplast
  • zavedení kanyly paravenózně s následným rozvojem hematomu a otoku
  • zanesení infekce, vznik flebitidy
  • embolie (vzduchová, krevní sraženinou)
  • napíchnutí nervu
  • napíchnutí arterie

Pomůcky k zavedení flexily Flexila - detail Flexila s vytaženým mandrénem Natahování léku do stříkačky Proplach žilního vstupu Fixace periferního žilního vstupu Cévní řečiště ruky Cévy na horní končetině Zavedení perif. žilního vstupu

Související ošetřovatelské diagnózy:

Skip Navigation Links.
<<
VOŠ zdravotnická a Střední zdravotnická škola, Hradec Králové, http://www.zshk.cz, herma@zshk.cz     (MultiMedia SoftWare, info@mmsw.cz)

Výuka

Ošetřovatelské postupy 

VýukaSkip Navigation Links > Ošetřovatelské postupy
   Uživatel
 Heslo
 
Skip Navigation Links čtvrtek 1. října 2020 06:41