Výuka

Ošetřovatelské postupy

Periferní žilní vstup je invazivní vstup do krevního řečiště.

Účel:

Pomůcky:

lékařská dokumentace
sterilní periferní žilní katetr (druh dle předpokládané doby zavedení a medikace)
Esmarchovo obinadlo (škrtidlo s přezkou)
desinfekce na pokožku
nesterilní gumové rukavice
buničité čtverečky
emitní miska
kontejner na jehly
injekční stříkačka s 10 ml F1/1
zátka nebo mandrén k uzavření i.v. vstupu
náplast
nůžky
pruban
sterilní krytí určené pro periferní žilní katetr
podložka ke krytí lůžka a osobního prádla pacienta
spojovací hadička (dětský set)

Příprava pacienta:

seznámení s výkonem
výběr vhodného místa pro zavedení katetru (vv.metacarpae, v. cephalica,v. basilica, v. mediana cubiti – nouzově)

Popis výkonu:

provedeme hygienickou dezinfekci rukou
identifikujeme pacienta dotazem „Jak se jmenujete, prosím?“
zajistíme vhodnou polohu končetiny a vypodložíme podložkou
přiložíme Esmarchovo obinadlo na vybranou končetinu přibližně 5 cm nad předpokládaným místem vpichu
upřesníme místo vpichu
navlékneme si gumové rukavice
místo vpichu dezinfikujeme
upozorníme pacienta na vpich
zavedeme katetr, zkontrolujeme, zda je krev v komůrce kanyly, povytáhneme zaváděcí jehlu a dál zasunujeme pouze samostatný plastový katetr
uvolníme zaškrcenou končetinu
stiskneme žílu nad místem uložení katetru a odstraníme zaváděcí jehlu
napojíme spojovací hadičku s fyziologickým roztokem a propláchneme a vyzkoušíme návrat krve do katetru
sledujeme místo nad zavedením katetru a zjišťujeme reakci pacienta
spojovací hadičku uzavřeme zátkou nebo napojíme infúzi
ošetříme, desinfikujeme a sterilně přelepíme místo vpichu
provedeme označení i.v. vstupu dle zvyklostí pracoviště (datum zavedení, datum převazu, jméno sestry provádějící zavedení nebo převaz vstupu)
zaznamenáme výkon do dokumentace

Péče o pacienta po výkonu:

pravidelně kontrolujeme místo vpichu (dle zvyklostí pracoviště nebo standardu oš. péče) a hodnotíme dle klasifikace Maddona

Komplikace: