? 

Odběr krve dárci na transfuzním oddělení etapa

Odběr krve a její zpracování se provádí na transfuzním oddělení. Příprava materiálu k odběru i vlastní odběr krve podléhá standardizaci.

Pomůcky:

  • odběrová souprava – vaky s resuspenzními roztoky
  • zkumavky pro odběr vzorků
  • stojan na zkumavky
  • pryžové obinadlo
  • dezinfekční prostředky
  • sterilní náplast s polštářkem
  • ochranné pomůcky – nesterilní rukavice
  • odběrové váhy
  • ruční svářecí kleště
  • papírová náplast
  • nůžky
  • sendviče s odběrovými čísly – v podobě čárových kódů
  • terminál počítače
  • PC se systémem pro přenos záznamů odběru z odběrové váhy

Postup:

  • umístění dárce na příslušné odběrové lůžko
  • ověření totožnosti dárce
  • zadání dat o dárci do počítače
  • kontrola propuštění dárce k odběru lékařem (typ odběru – běžný odběr či erytrocytoferéza)
  • výběr odpovídajícího typu odběrové soupravy dle požadavků
  • kontrola odběrové soupravy (neporušenost, roztoky)
  • zadání údajů o odběrové soupravě a odběrovém zařízení do počítače (číslo šarže a segmentu odběrové soupravy, typ antikoagulačního roztoku a číslo odběrového zařízení)
  • nalepení čárových kódů na vaky odběrové soupravy
  • nalepení čárových kódů na zkumavky určené k odběru vzorků krve pro vyšetření v zákonem předepsaných testech
  • příprava odběrových vah: displej vah ukazuje přednastavené doporučené množství – 473 g; uložení odběrové soupravy a vynulování vah
  • zatažení paže gumovým obinadlem
  • příprava místa vpichu (odmaštění kůže a dezinfekce loketní jamky)
  • venepunkce, fixace hadičky odběrového setu náplastí
  • překrytí místa vpichu sterilním krytím (sterilní náplast, čtverec, náplast)
  • odběr krve do satelitního váčku odběrového setu, zatavení hadičky od satelitního váčku
  • spuštění odběrového zařízení (sejmutím čárového kódu odběru a čárového kódu obsluhy)
  • odběr vzorků krve k vyšetření v zákonem předepsaných testech do předem označených zkumavek z naplněného satelitního váčku odběrové soupravy: KO, KS + Rh faktor, infekční markery – HBsAg, HCV, HIV, syfilis
  • provedení vlastního odběru - jakmile začne krev protékat přes čidla odběrového zařízení do vaku odběrové soupravy uložené na misce váhy, začne se miska s vakem kývat a mísit přitékající krev s antikoagulačním roztokem
  • kritéria pro standardní odběr:
    • odběr jednotky plné krve je 450 ml/473g
    • čas odběru je 10minut
    • důležité je také sledovat průtok krve na displeji odběrového zařízení (dostatečný a nepřerušovaný)
  • sledování okolí místa venepunkce a zdravotního stavu dárce během odběru
  • ukončení odběru (automatické zaškrcení odběrové linky, signalizace vah zvukovým signálem, zavaření a oddělení hadičky od vaku a od venepunkční jehly ručními svářecími kleštěmi)
  • zrušení venepunkce (sejmutí škrtidla z paže, vytažení jehly, kontrola sterilního krytí místa vpichu a jeho komprese rukou)
  • kontrola vaku s odebranou plnou krví, ošetření vaku (zatavení konce hadičky pomocí svářecích kleští)
  • zaznamenání času ukončení odběru na vak (nutné pro klidovou fázi odebrané krve)
  • umístění zkumavek k povinným vyšetřením do označených stojanů podle jejich vyšetření v laboratořích
  • záznamy z odběru jsou automaticky přeneseny do PC (číslo odběru, doba odběru, množství, odběrová váha a operátor/sestra)

Péče o dárce po odběru krve:

  • kontrola zdravotního stavu dárce
  • kontrola místa venepunkce
  • občerstvení dárce (tekutiny, pečivo, žeton na kávu, poukázka na občerstvení)
  • v případě komplikací je přivolán lékař

Komplikace po odběru:

  • nevolnost, závrať, mdloby, kolaps
  • opatření – uložení dárce do autotransfuzní polohy a přivolání lékaře, který podle stavu dárce rozhodne o dalším postupu: podání infuzí, odeslání dárce na akutní příjem (nutná kontrola každého dárce při poranění a po pádu)
  • každá nežádoucí reakce dárce na odběr je zaznamenána do dokumentace

Dokumentace uchovávaná na transfuzním oddělení:

  • denní přehled odebraných dárců – datum, číslo odběru a totožnost dárce
  • denní přehled odmítnutých/neodebraných dárců
  • denní přehled odběrů – šarže použité odběrové soupravy, číslo segmentu na vaku, číslo odběrových vah, jméno a kód odebírající sestry
  • deník „Reakce dárců po odběru“ – podrobný popis všech nežádoucích reakcí dárců
  • deník „Neúspěšné odběry“ – podrobný popis komplikací při odběru (přepichy, neúspěšné odběry a jejich důvody)
  • seznam použitého spotřebního materiálu k odběru s uvedením šarže a exspirace (odběrové soupravy, zkumavky na odběr vzorků krve k vyšetření)
  • dokumentace o možnosti používání přístrojové techniky (validační listy/technický servis – pro odběrové váhy, ruční svářecí kleště)
  • uživatelský manuál na obsluhu odběrových vah
  • uživatelský manuál na obsluhu ručních svářecích kleští
  • provozní deníky přístrojové techniky (zápis pravidelné údržby přístroje, zápis poruch a provedených oprav přístroje a zápis provedených pravidelných technických kontrol – validací)

Transfuzní oddělení - čekárna pro dárce krve Odběrové lůžko pro dárce krve Odběrové váhy s vakem Vaky na odběr krve s odběrovými zkumavkami Sterilní svářečka Jehla odběrového setu Krytí jehly s odběrovým setem Odběr krve dárci na transfuzním oddělení

Související ošetřovatelské diagnózy:

Skip Navigation Links.
<<
VOŠ zdravotnická a Střední zdravotnická škola, Hradec Králové, http://www.zshk.cz, herma@zshk.cz     (MultiMedia SoftWare, info@mmsw.cz)

Výuka

Ošetřovatelské postupy 

VýukaSkip Navigation Links > Ošetřovatelské postupy
   Uživatel
 Heslo
 
Skip Navigation Links pondělí 21. září 2020 05:24