Ošetřovatelské postupy
?
Celková koupel na lůžku 
Účel:
- zajištění osobní hygieny
- dosažení pocitu tělesné a psychické pohody
- zajištění estetického vzhledu pacienta
- udržení a zlepšení ochranné funkce kůže
- prevence vzniku dekubitů
- nácvik soběstačnosti
Hygienický komplex celková koupel na lůžku zahrnuje:
- hygienu horní a dolní poloviny těla
- hygienu genitálu
- péči o kůži
- péči o vlasy a nehty
- péči o chrup a dutinu ústní
- péči o lůžko
Ošetřovatelský postup:
Pomůcky:
- ochranné rukavice
- ochranný oděv (jednorázová zástěra)
- pojízdná zástěna
- vozík na špinavé prádlo
- umyvadla na horní a dolní polovinu těla
- mýdlo
- jednorázové žínky
- nádoba na oplach genitálu
- podložní mísa
- masážní emulze, pleťové mléko
- hřeben
- nůžky na nehty
- kelímek na výplach dutiny ústní
- kartáček na zuby
- pasta na zuby
- trubička na pití
- emitní miska
- glycerinové tyčinky na ošetření dutiny ústní
- u mužů pomůcky na holení
- ručníky
- osobní a ložní prádlo
- jednorázová podložka
Příprava nemocného:
- informace o výkonu
- ověření, zda pacient netrpí alergií na hygienické prostředky
- zajištění soukromí
Popis výkonu:
- seznámíme nemocného s výkonem
- připravíme a zkontrolujeme pomůcky k hygieně
- připravíme si umyvadlo s vodou teplou dle přání pacienta na horní část těla
- provedeme hygienickou dezinfekci rukou
- oblečeme si ochranné pomůcky
- zavřeme dveře, okna, zajistíme soukromí pacienta
- odstraníme deku, polštář a další pomůcky z lůžka na přistavenou židli, uvolníme základ lůžka
- svlékneme pacientovi osobní prádlo
- nenecháme pacienta celého svlečeného, kryjeme vždy tu část těla, kterou nemyjeme
- omyjeme obličej žínkou a čistou vodou bez mýdla
- provedeme hygienu horní části těla, umyjeme záda a namasírujeme emulzí
- na horní polovinu těla oblékneme pacientovi čisté osobní prádlo
- vyměníme umyvadlo a vodu a provedeme hygienu dolní části těla
- genitál omyjeme žínkou a mýdlem nebo provedeme oplach na podložní míse, vždy dodržujeme směr od spony stydké ke konečníku
- pokožku řádně osušíme, suchou pokožku promastíme a všímáme si změn či defektů
- v případě potřeby ošetříme defekty dle ordinace lékaře
- provedeme hygienu dutiny ústní (viz hygiena dutiny ústní)
- učešeme pacienta a vyčistíme uši
- zkontrolujeme a ostříháme nehty
- převlékneme lůžko a uložíme pacienta do vhodné polohy
- zkontrolujeme, popř. provedeme bandáže dolních končetin
- během výkonu podporujeme soběstačnost pacienta
- zajistíme úklid a dezinfekci pomůcek
Péče o nemocného po výkonu:
změny na kůži nebo defekty zaznamenáme do dokumentace
provedeme záznam o hygienické péči do dokumentace
Komplikace:
- bolest při pohybu
- prochladnutí
- devalvace pacienta
Související ošetřovatelské diagnózy:
