Terapie
?
Kinestetika 
Kinestetická mobilizace
Kinestetická mobilizace popisuje pohybové aktivity, které jsou důležité pro nemocné, aby jejich proces uzdravení proběhl rychle a efektně.
Mezi základní opatření patří:
- zachování zdraví těla,
- učení se, zdokonalování a přizpůsobení funkcí,
- podpora tělesných vjemů a sociálního chování.
Kinestetika je také nazývána jako pohybový a komunikační koncept. Nejprve musí dojít k analýze pohybu, která umožní lépe pochopit mechanizmus lidského pohybu a využít pohybových rezerv nemocného. Předchází se tak vzniku komplikací z imobility. Nejdůležitější je preventivní a rehabilitační podpora pohybu. Mobilizace vytváří podporu pro fyziologický pohyb a zároveň mobilizuje klouby a svaly.
V péči o nemocného či postiženého pomáhá kinestetická mobilizace celému ošetřujícímu personálu vykonávat pohyb společně s nemocným při co nejmenším užití síly. Velkým přínosem je minimalizování bolestivých podnětů pro nemocného a zároveň se snižuje riziko poškození pohybového aparátu ošetřujícího personálu na minimum.
Šest kinestetických principů
- Interakce
Interakce zahrnuje kvalitu výměny mezi dvěma lidmi. Péče se uskutečňuje vždy ve formě interakce tak, aby úmysl a aktivita klienta byla do pohybové činnosti zahrnuta.
Vše, co společně s klientem provádíme, je možné vnímat jako interakci. Základním předpokladem pro interakci jsou naše smysly.
- Funkční anatomie
V principu funkční anatomie jde o anatomické základy pro pohyb a průběh pohybu tak, aby se člověk v průběhu pohybu mohl orientovat ve svých anatomických strukturách. Pohybový aparát je nástrojem pro pohyb s funkcemi flexibilita a stabilita.
- Lidský pohyb
Pohybová aktivita vyžaduje použití specifických pohybových vzorců. V podpoře fyziologického pohybu jsou do pohybových vzorců integrovány nosné a transportní roviny.
- Lidské funkce
Pohybové vzorce tvoří základ pro provedení běžných denních funkcí a pro plynulý průběh vnitřních funkcí v rozdílných pozicích. V kinestetice je rozlišováno sedm základních pozic.
- Námaha
Pohyb vyžaduje svalovou sílu. V principu „námaha“ jde o efektivní vytváření tahu nebo tlaku bez vynaložení velké námahy. Kontrola a efektivita pohybu jsou docíleny ve vztahu k okolí prostřednictvím zesílení tlaku a tahu při pohybu.
- Okolí
Pohyb je vykonáván při vzájemném působení zemské přitažlivosti, s ostatními lidmi a materiály. Kvalita a povaha okolí přímo ovlivňuje svalový tonus, pohyb. Lze volit mezi změnou okolí nebo změnou pohybových zvyklostí tak, aby tělo a jeho funkce zůstaly dlouho zdravé.
Mobilizace ve 3 fázích
- 1. fáze - zahřátí
V této fázi se zaměřujeme na přípravu pohybu do čtyř směrů.
Sled dějů:
- Zajistěte vyrovnanou polohu na zádech,
- se zahříváním začněte na dolních končetinách,
- proveďte zevní a vnitřní rotaci,
- nejprve dolní končetinu ohněte, poté natáhněte,
- proveďte kruhové pohyby,
- stejně postupujte i na horních končetinách,
- uvolněte hrudní koš a pánev,
- vyrovnejte vzájemné postavení tělesných částí a nosnou plochu na pravé a levé straně těla.
- 2. fáze – funkční trénink
Jde o podporu změny pohybu u pasivně pohyblivého nemocného s přihlédnutím k nejdůležitějším aspektům fyziologického pohybu.
V kinestetické mobilizaci jsou nemocní podporováni při všech změnách polohy v „postupném pohybu vpřed“. Musíme však dodržet pohybová kritéria: zatížení a odlehčení mezi tělem a končetinami, přesunutí váhy přes kostní strukturu a prostřednictvím dílčích pohybů na obou hlavních osách (horizontální a vertikální).
V této fázi můžeme uplatnit např. transfer nemocného směrem k hornímu čelu lůžka, posun na kraj lůžka, otáčení do polohy na boku, posazení na kraj lůžka, přesun na židli atd.
- 3. fáze – zklidnění
Při třetí fázi mobilizace dochází k pohodlnému upravení pozice nemocného, rozložení váhy a uvolnění.
Sled dějů:
- Zajistěte bezpečnou a pohodlnou konečnou pozici,
- položte ruku pod jeden hlavní nosný bod a rozložte váhu malými pohyby do 4 směrů,
- opakujte i v dalších tělesných oblastech,
- přezkoušejte, zda jsou všechny části těla v konečné pozici minimálně pohyblivé.
