Terapie
?
Centrální stimulancia - psychostimulancia 
- někdy jsou označována jako psychostimulancia
- jsou nesourodou skupinou léčiv
- skupina léčiv s budivými, stimulačními účinky na CNS
- mají účinky na bdělost (vigilitu)
- odstraňují pocity duševní únavy
- navozují nespavost
- zrychlují myšlení, zvyšují aktivitu
- zlepšují vybavování z paměti
- mohou ovlivňovat i různé periferní funkce
- nepodávat pacientům s depresí a s pocity úzkosti (neurotikům)
- v žádném případě neléčí psychické poruchy – psychózy
Rozdělení centrálních psychostimulancií
metylxantiny
budivé aminy
- působí jako nepřímá (z části i přímá) sympatomimetika
- zvyšují množství adrenalinu a dopaminu v synapsích
metylxantiny
- používají se samostatně nebo v kombinaci s léčivy ze skupiny analgetik, antipyretik, bronchodilatancií a vazodilatancií
-
kofein
- je nejznámější
- mírně stimuluje CNS
- snižuje pocit únavy
- působí na cévy v mozku – dilatace – potlačuje bolesti hlavy cévního původu
- podporuje zvýšení sekrece HCl a některých trávicích enzymů
- uvolňuje dýchací cesty
- má slabé diuretické účinky
použití
- často je součástí kombinovaných přípravků používaných u nachlazení, lehké a střední bolesti hlavy, při migréně
nežádoucí účinky
příliš vysoké dávky
- vyvolávají zvýšenou dráždivost, nervozitu, neschopnost koncentrace, třes
- nespavost
- může vyvolat poruchy srdečního rytmu – nedávat při hypertenzi a srdečních chorobách
- zvýšená sekrece HCl – překyselení žaludku
- nebezpečný u psychicky nemocných (suicidní krize)
-
efedrin
- k léčbě průduškového astmatu, kašle
- bronchodilatans
nežádoucí účinky
- euforizující účinek
- riziko závislosti
-
theofylin, theobromin, aminofylin, oxyfylin
- chronické záněty dýchacích cest, kašel, astma
- dušnost u selhávajícího srdce
- k léčbě aterosklerózy a prokrvení mozku
- k léčbě migrény
budivé aminy
- mohou aktivovat skryté duševní onemocnění
- psychická závislost vzniká rychle – zneužívání
- tolerance
-
amfetamin
- syntetizován v roce 1887
- omezuje spavost
- způsobuje stoupání sebedůvěry
nežádoucí účinky
- nebezpečí tolerance a psychické závislosti
- tachykardie
- neklid, úzkost, neschopnost koncentrace
- nespavost, agresivita, halucinace
- nepodávat při arterioskleróze, hypertenzi, nespavosti, u pocitů úzkosti, deprese (sebevraždy)
- zcela nevhodný pro zdravé lidi ke zvýšení duševní aktivity a při zkouškách (nastává roztěkanost, nesoustředěnost, nelogické uvažování)
-
metamfetamin (Pervitin)
- syntetizován v roce 1888
- po určité době nastupuje stálý pocit ohrožení – to vede k iracionálnímu chování a jednání
-
extáze
- derivát amfetaminu
- vyvíjí se trvalé poškození kognitivních funkcí (i po „svátečném“, ale dlouhodobém užívání)
-
fenmetrazin
- pro silný anorektický účinek byl dříve používám k léčbě obezity
- trvalé užívání vedlo k závislost, případně k psychóze
-
methylfenidát
- k léčbě mozkové dysfunkce dětí
- hyperaktivní děti – zvýšená pohyblivost, neposednost, neschopnost soustředit se,
- normalizují aktivitu a zvyšují pozornost
-
modafilin
- je indikován u narkolepsie
Syndrom vyvolaný amfetaminy je charakterizován hlubokými změnami v chování a sluchovými, zrakovými a hmatovými halucinacemi.
Psychóza navozená amfetaminy je často nerozeznatelná od pravé schizofrenie.
