Výuka

Terapie

hlavním neurotransmiterem (mediátorem) přenosu podráždění v sympatických a parasympatických gangliích je acetylcholin
uvolněný acetylcholin stimuluje nikotinový N_N-receptor v postsynaptické membráně a tím dochází k otevření kanálu pro kationty Na⁺
účinky acetylcholinu na N_N-receptorech (nikotinových receptorech) blokují ganglioplegika (syn. gangliové blokátory)
účinky acetylcholinu na M-receptorech v gangliích blokuje atropin (vysoké dávky)
látky stimulující vegetativní ganglia se dnes používají omezeně – výjimkou je léčba odvykání kouření; také ganglioplegika mají dnes okrajový terapeutický význam

nikotin
- je dobře absorbován z dýchacích cest, z žaludku, ale i dutinou ústní
- snadno proniká všemi bariérami organizmu a prochází do mozku
- v trávicím systému stimuluje motilitu a sekreci
- CNS - ve vysokých dávkách způsobuje třes, křeče
- silně návyková látka
- toxikologický význam
- používá se k substituční léčbě při odvykání kouření – forma náplastí, žvýkaček – není léčivem, pouze pomáhá překonat abstinenční příznaky
- intoxikace, nevolnost, slinění, bolesti břicha, zvracení, průjem, pokles tlaku, nepravidelný rychlý tep, možné jsou celkové křeče až kolaps

blokují přenos v sympatických a parasympatických vegetativních gangliích
blokují všechny vegetativní impulzy, které směřují k periferním orgánům
na periferii se to projeví podle toho, zda příslušný orgán je pod vlivem sympatiku nebo parasympatiku, např. – srdce – tachykardie, cévní systém – pokles krevního tlaku, dilatace tepen i žil, trávicí ústrojí – zácpa
nežádoucí účinky ganglioplegik jsou velmi četné a závažné – proto se upustilo od jejich širšího terapeutického použití

omezené– trimetafan –v anesteziologii k řízené hypotenzi