Výuka

Terapie

 ? 

Vazokonstriktory

• vazokonstrikcí tepenné části krevního řečiště dochází:
• k vzestupu systolického a diastolického tlaku
• ke snížení prokrvení tkání
• vazokonstrikce žilní části krevní cirkulace vede:

• ke zvýšení návratu krve směrem k pravému srdci

• nutí tak srdce k vyššímu výkonu

přímo působící vazokonstrikční látky

• mechanizmus účinku – zvýšená koncentrace Ca²⁺

ά1-sympatomimetika

• místní vazokonstrikce

adrenalin, fenylefedrin

• přísada k lokálním anestetikům
• snížení rizika vstřebávání z místa podání do systémového řečiště

nafazolin, oxymetazolin

• k nazální a jiné slizniční degongesci (odkrvení), např. k potlačení nosní sekrece při rýmě
• periferní vazokonstrikce

katecholaminy - adrenalin, noradrenalin

• ke zvýšení krevního tlaku
• kardiogenní šok

fenylefedrin

• mydriáza

vasopresin

• antidiuretický hormon (ADH)
• uvolňovaný zadním lalokem hypofýzy
• receptory V1 se nacházejí v hladkém svalstvu cév
• jsou zodpovědné za vazokonstrikci
• ADH – reguluje obsah vody v organizmu působením na specifické receptory v ledvinách – zvyšuje zpětné vstřebávání vody v distálním tubulu
• stimulace V1-receptorů vyvolá vazokonstrikci v kardiovaskulárním systému, avšak afinita ADH k těmto receptorům je nižší než k receptorům V2, proto se účinek na hladké svalstvo cév projeví ve vyšších dávkách než renální účinky
• terlipressin – syntetický derivát vasopresinu se selektivním účinkem na V1-receptory – má výrazný vazokonstrikční a hemostatický účinek, prakticky nemá antidiuretické vlastnosti ADH

použití

• při krvácení z trávicího ústrojí – peptické vředy, jícnové varixy

angiotenzin II

• angiotenzin II má přímý vazokonstrikční účinek na cévy v kožní oblasti,
• angiotenzin II ovlivňuje uvolňování aldosteronu z nadledvin a tímto mechanizmem dochází ke zvýšení krevního tlaku i zvětšení objemu cirkulující tekutiny – aldosteron zadržuje Na⁺ v distálním tubulu

nepřímo působící vazokonstrikční látky

• mechanizmus účinku – uvolnění noraderenalinu ze zakončení adrenergního neuronu

nepřímo působící sympatomimetika

amfetamin, efedrin

• psychostimulancia
• anorektický účinek, hyperaktivní děti
• zneužívání – psychická závislost