Výuka

Terapie

 ? 

Emetika

• jsou léčiva vyvolávající zvracení
• jsou indikována zejména při požití toxických látek
• na regulaci zvracení se podílejí dvě jednotky umístěné v prodloužené míše
• centrum pro zvracení a chemorecepční spouštěcí zóna – ta je umístěna v blízkosti hematoencefalické bariéry a je ovlivňována látkami nacházejícími se v krvi nebo mozkomíšním moku
• na vyvolání zvracení se účastní několik typů neurotransmiterů: dopamin, serotonin, acetylcholin, histamin

příčiny

• zvracení je komplexní reflexní proces vedoucí k vyprázdnění žaludečního obsahu
• je to důležitý ochranný mechanizmus umožňující eliminovat dráždivé nebo škodlivé látky v horní části gastrointestinálního traktu
• nadměrné zvracení vede k rozvratu vnitřního minerálního prostředí a k dehydrataci
• je limitující komplikací protinádorové chemoterapie, radioterapie nebo celkové anestezie

použití

• emetika se používají omezeně

• apomorfin

• stimuluje D2-receptory v chemorecepční spouštěcí zóně
• silné zvracení centrálního původu – po s.c. několik minut

• emetin

• alkaloid z kořene hlavěnky dávivé
• vyvolává zvracení svými přímými účinky na žaludeční sliznici

použití

• součást expektoračních přípravků

• zvracení je často výrazný nežádoucí účinek mnoha léčiv
• cytostatika
• opioidní analgetika
• dopaminergní látky (L-dopa, bromkryptin)
• kardioglykosidy
• cholinomimetika