Terapie
?
Adstringencia, keratolytika, granulancia 
Adstringencia – sloučeniny hliníku, dusičnan stříbrný, tanin
- adstringencia vykazují svíravý, stahující účinek
- reagují se složkami kožních defektů za vzniku krust – srážejí povrchové bílkoviny
- zpevňují narušený povrch pokožky, čímž je utlumeno mokvání a usnadněno hojení kožních defektů
- adstringentní efekt se uplatňuje i na neporušenou epidermis, penetrace do hlubších vrstev kůže je minimální
- adstringencia stahují také cévy a snižují pocení
jejich výhodou je dobrá snášenlivost
adstringentní účinek mají
-
sloučeniny hliníku
- roztok octanu a vinanu hlinitého (Aluminii acetotartracis solutio)
-
koloidní oxid hořečnatý
-
dusičnan stříbrný
-
třísloviny obsažené v dubové kůře
Epitelizancia a granulancia
-
rostlinné extrakty, azuleny, benzylperoxid
-
kyselina pantotenová, kyselina mléčná, chlorofyl
-
vitamin A, vitamin E, estradiol, peruánský balzám
- epitelizancia a granulancia jsou indikována u nehojících se kožních defektů
- mají účinky granulační, epitelizační, některé i adstringentní a antiseptické
- granulancia podporují tvorbu granulační tkáně na spodině defektu – tkáň je tvořena nově vznikajícím vazivem s drobnými cévkami a umožňuje následnou epitelizaci
- epitelizancia podporují překrytí defektu epitelem
použití
- rostlinné extrakty - z heřmánku, z arniky, z kostivalu
- azuleny – účinné látky obsažené v heřmánku
Keratolytika a keratoplastika – kyselina salicylová, močovina, tretinoin
keratolytika
- narušují celistvost rohové vrstvy pokožky působením na mezibuněčnou hmotu
- razantně změkčují rohovou vrstvu pokožky, dochází k narušení soudržnosti rohových lamel
- pronikají do hlubších vrstev kůže – zvyšují pronikání různých léčiv do hlubších vrstev, proto jsou častou součástí vícesložkových přípravků
použití
-
hyperkeratóza – nadměrná tvorba rohové vrstvy, vytvářejí se šupiny, plátky rohoviny, které se ve zvýšené míře odlučují z povrchu kůže
-
parakeratóza – nedokonalé a opožděné rohovatění; doprovází některé formy kožních zánětů a lupénku
keratoplastika
- podporují tvorbu rohové vrstvy
- mají do určité míry opačný efekt než keratolytika
- keratoplastického efektu se zpravidla dosáhne výrazným snížením koncentrace některých keratolytik
-
kyselina salicylová
- je základním představitelem keratolytik a keratoplastik
- v koncentraci do 5 % má účinky keratoplastické, nad 5 % keratolytické
- přípravky s 20-30% koncentrací se používají ke změkčování bradavic
- keratolýza nastupuje pomalu a není bolestivá
-
močovina
- má keratolytické účinky
- používá se ke zvyšování permeace a účinnosti jiných dermatologik
-
tretinoin
- derivát vitaminu A – retinolu
- v koncentracích 0,025% - 0,05% má účinky keratoplastické
- v koncentraci 1% - 3% - účinky keratolytické
