Diagnostika (Vyšetřovací metody)
?
Biopsie prostaty
- je invazivní vyšetření prostaty
- odběr vzorku prostatické tkáně specielní bioptickou jehlou (možno i pod ultrazvukovou kontrolou) na histologické vyšetření
- vyšetření je možné provést i ambulantně
- zlepšuje diagnostiku maligních nádorů prostaty, časnější záchyt a léčbu
INDIKACE
- zvýšená hladina PSA v krvi
- suspektní palpační nález na prostatě
PŘÍPRAVA PACIENTA
-
psychologická příprava
- pacientovi podat dostatek informací
- pacient podepíše Souhlas s výkonem
-
vysazení antikoagulační léčby
- minimálně 7 dnů před plánovaným vyšetřením neužívá pacient léky ovlivňující srážení krve, např.: Anopyrin, Warfarin
-
odběr krve
-
odběr moči
- mikrobiologické vyšetření K+C
-
vyprázdnění konečníku
- pro vyprázdnění se podávají projímadla nebo mikroklyzma
-
pitný režim
- vyšetření se provádí s naplněným močovým měchýřem, proto je důležitý dostatek tekutin
-
aplikace antibiotik – intramuskulárně
POLOHA PŘI VYŠETŘENÍ
Vleže na levém boku, s koleny přitaženými k tělu a nebo vkleče s pažemi opřenými o lokty.
PRŮBĚH VYŠETŘENÍ
- lékař vyšetří prostatu per rektum a současně se přesvědčí o vyprázdnění konečníku
- lékař zavede ultrazvukovou sondu do konečníku análním otvorem a zhodnotí nález na prostatě
- ultrazvuk umožní přesné zacílení suspektního ložiska
- poté lékař zavede bioptickou jehlu zavaděčem do ultrazvukové sondy
- lékař odebírá podle zvyklosti a nálezu na prostatě 8-12 vzorků tkáně
- úkolem sestry je odebírat injekční jehlou vzorky tkáně a ukládat je do konzervačního roztoku
- po ukončení biopsie odstraní lékař ultrazvukovou sondu z konečníku, zkontroluje krvácení
- výkon trvá 15-20 minut
- vzorky tkáně se odesílají k histologickému vyšetření
- přibližně za 2 týdny je znám výsledek
PO VYŠETŘENÍ JE NEZBYTNÉ
- pacient nejméně 1 hodinu vyčká v čekárně
- zabezpečit dostatečný přívod tekutin
- odběr moči – zhodnotí se barva moči a pokud není přítomna výraznější hematurie, pacient může odejít domů
- v případě komplikací je nutná hospitalizace
KOMPLIKACE
- Hematurie – krev v moči
- Hemosperma – krev ve spermatu
- Rektorhagie – krvácení z konečníku
- Enterorrhagie – krev ve stolici
- Retence moči
- Potíže při močení
- Nepříjemné pocity v oblasti konečníku a mezi konečníkem a skrotem
- Otok, hematom v oblasti konečníku
- Horečka, třesavka
Související lékařské diagnózy: