Edukace

 ? 

Edukace klienta s DM - pohybová aktivita etapa

Fyzická aktivita je nedílnou součástí léčby DM 1. i 2. typu. Pohyb spotřebovává energii přijatou v potravě, přispívá k lepšímu metabolizmu cukrů a tuků, posiluje celý oběhový systém, snižuje rozvoj aterosklerózy, zlepšuje psychickou pohodu a sociální kontakt.

Redukce tělesné hmotnosti prostřednictvím fyzické aktivity představuje ztrátu tělesné tukové tkáně, tím pokles inzulinové rezistence a zvýšení účinku jak endogenního, tak exogenního inzulinu.

Přestože má fyzická aktivita u diabetu mellitus mimořádně příznivé účinky na organizmus, má také pro diabetika svá rizika a kontraindikace, o kterých by měl být poučen. Fyzická aktivita musí být odstupňována podle typu diabetu, věku, stavu kompenzace onemocnění a podle přidružených onemocnění.

1. Edukační dg.

  • Ochota doplnit deficitní vědomosti
  • Ochota ke zlepšení léčebného režimu

2. Edukační cíle

  • Kognitivní oblast
    • Klient vyjmenuje příznivé účinky fyzické aktivity na organizmus diabetika
    • Klient vyjmenuje rizika fyzické aktivity pro diabetika
    • Klient vyjmenuje některé kontraindikace fyzické aktivity u diabetika
    • Klient vyjmenuje vhodné sporty pro diabetika
  • Psychomotorická oblast
    • Klient si zvolí vhodný typ fyzické aktivity
  • Afektivní oblast
    • Klient chápe důležitost fyzické aktivity jako součást své léčby

3. Edukační intervence

  • a. Seznámit se žádoucími účinky fyzické aktivity na organizmus diabetika
    • snížení hmotnosti
    • snížení inzulinové rezistence úbytkem tukové tkáně
    • mírné zvýšení hladiny HDL – cholesterolu
    • pokles glykovaného hemoglobinu
    • snížení rozvoje aterosklerózy
    • zlepšení psychické pohody
    • zvýšení sociálního kontaktu
    • zlepšení kloubní pohyblivosti
    • zlepšení mírné až střední hypertenze
  • b. Poučit o rizicích fyzické aktivity
    Během akutní zátěže se může rozvinout:
    • Hypoglykemie – pohybová aktivita zvyšuje účinek inzulinu a přestup glukózy do buněk. Tento stav může nastat i po skončení cvičení, kdy vliv pohybové aktivity na účinnost inzulinu přetrvává a je vyšší potřeba glukózy k obnovení zásobního glykogenu ve svalech.
    • Hyperglykemie – riziko hrozí při nedostatečné hladině inzulinu. Dochází ke zvýšené produkci glukózy v játrech a na druhé straně k neschopnosti využít glukózu svalovou buňkou.
  • c. Seznámit s kontraindikacemi fyzické aktivity
    Kontraindikace některých fyzických aktivit při inzulinové terapii
    • sporty, při kterých by byla hypoglykemie nebezpečná (např. box, létání, jízda na bobech, automobilové závody, rogalo apod.)
    • těžká retinopatie – zátěž zvyšuje riziko krvácení, zvláště při silových izometrických cvičeních nebo otřesech hlavy při cvicích
    • závažná srdečně-cévní onemocnění (ICHS, stav po IM, CMP, těžká hypertenze)
    • autonomní neuropatie se symptomatickou posturální hypotenzí (nebezpečí synkop a arytmií)
    • periferní neuropatie s necitlivýma nohama (volit sporty bez nebezpečí poranění – cyklistika, plavání)
    • zvláštní opatrnost u diabetika 1. typu s nestabilní glykemií, s nefropatií
    • fyzická aktivita by měla být „šitá na míru“ každému jednotlivci dle jeho fyzického stavu a životního stylu
  • d. Doporučit vhodné sporty pro diabetiky
    • chůze – alespoň 30 min/denně nebo 3x10 min/3x denně, důležitá je vhodná obuv pro diabetiky
    • jízda na kole nebo rotoped
    • lyžování – pro diabetiky je vhodná jízda na běžkách, při sjezdovém lyžování hrozí možnost úrazu
    • tenis, stolní tenis a badminton
    • plavání – nutnost chránit neuropatické nohy před poraněním (obuv do vody)
    • pilates – cvičební technika na uvědomování si všech svalů a na správné dýchání, je vhodné pro všechny věkové kategorie dospělých
    • jóga – odbourává stres, učí relaxovat, správně dýchat, protahovat svaly, vhodná pro všechny věkové kategorie
    • kalanetika – protahuje a posiluje svalstvo, je založena na malém rozsahu pohybu, na pomalém tempu a na velkém počtu opakování cviků, vhodná pro všechny věkové kategorie
    • cvičení na míči
    • tanec
    • silový trénink – např. nošení nákupů, práce na zahradě, domácí práce
    • cvičení na prokrvení dolních končetin – napínání lýtkových svalů, chůze do schodů po špičkách, kmitání nohou, zdvihání pat, ohýbání v kolenou, vztyky a sedy na židli, protřepávání nohou

Doporučení pro seniory: tai-chi, chůze, silový trénink, plavání a mírné vodní cviky, tanec, cviky na židli
 

Skip Navigation Links.

Související lékařské diagnózy:

Související ošetřovatelské diagnózy:

Související kazuistiky:

loga
Zavřít