Ošetřovatelská anamnéza
?
Management zdraví 
V ošetřovatelské anamnéze ve třídě Management zdraví nás budou zajímat tyto informace:
- Dodržuje klient opatření vedoucí ke zlepšení zdraví v oblasti výživy? Například: adekvátní příjem výživy a tekutin, pravidelnost, vhodné složení stravy, vhodné druhy nápojů, vhodné způsoby přípravy pokrmů a jejich skladování. Má klient dostatek informací o zdravé výživě?
- Dodržuje klient preventivní opatření? – Navštěvuje lékaře/sestru v preventivních prohlídkách, má nějaké navyklé způsoby/aktivity pro udržení zdraví a jaký je jejich efekt (medicínské i lidově léčitelské postupy)?
- Klient popisuje způsoby a snadnost dodržování lékařských a ošetřovatelských doporučení, dodržování očkování, u žen samovyšetřování prsů atd.
- Byly nějaké problémy v minulosti s nalezením způsobů, jak dodržovat doporučení lékařů a sester?
- Vyhýbá se klient rizikovým faktorům působícím negativně na zdraví? - Kouří, užívá pravidelně/nadměrně alkohol, užívá jiné drogy, dlouhodobě užívá léky volně dostupné? Užívá žena/dívka hormonální antikoncepci a jak dlouho?
- Užívá klient nějaké léky k chronickému, dlouhodobému onemocnění, jaké dávky, kolikrát denně?
- Charakteristika nynějšího onemocnění klientem: kdy nemoc začala, jakými projevy, jak se vyvíjela, jaký byl časový průběh, má klient představu o příčinách nemoci, jak klient reagoval na vznik problémů, jaká opatření a s jakými výsledky provedl.
- Jaká očekávání a přání má klient ohledně průběhu léčby a ošetřovatelské péče (hospitalizace), co pro něj bude důležité, jak mu můžeme pomoci v uspokojení jeho očekávání?
- Chce spolupracovat, má zájem vyléčit se? Sledujeme problém compliance.
- Má již klient zavedenou nějakou léčbu k nynějšímu onemocnění?
Zjišťujeme:
- překážky bránící dodržování léčebného režimu,
- volbu neúčelných činností,
- trvání rizikových faktorů/zlozvyků,
- neochotu/nezájem dodržovat léčebný režim,
- nedůvěru,
- chybění sociální podpory,
- bezmocnost v situaci,
- neefektivní zvládání zátěže,
- deficit znalostí/dovedností,
- poruchy smyslových či motorických funkcí,
- nedostatky v komunikaci,
- nižší úroveň vývoje,
- konflikty v rodině, v rozhodování,
- prodlužování nemoci z prospěchu,
- nedostatečné reakce na změny zdravotního stavu,
- neschopnost přijmout odpovědnost za podporu zdraví,
- ekonomické problémy atd.
Specifika u dětí:
- zajištění bezpečnosti dítěte v domácím prostředí, mimo domov
- rodiče kouří, konzumují alkohol/další drogy v přítomnosti dítěte
- aktivity vedoucí ke zlepšení zdraví v oblasti výživy:
- adekvátní příjem výživy a tekutin
- pravidelnost ve stravování a v pitném režimu
- vhodné složení stravy vzhledem k věku, zdravotnímu stavu (atopie)
- vhodné způsoby přípravy pokrmů a jejich skladování
- obecně dostatek informací o zdravé výživě v rodině
Další oblasti ošetřovatelské anamnézy této třídy:
Údaje k udržování domácnosti:
- problémy udržet komfort v domácnosti
- finanční krize
- potřeba pomoci s udržováním domácnosti projevující se nepořádkem, chaosem, hromaděním špíny/odpadu
- nedostatečné hygienické zařízení, zápach
- nedostatečné vybavení domácnosti pro saturaci základních potřeb
- důvody těchto problémů: nemoc člena/členů domácnosti, neznalost, nevhodné návyky, špatná organizace chodu domácnosti
Údaje týkající se rodiny:
- činnosti/chování členů rodiny ke klientovi v nemoci - nevhodnost, nepozornost, necitlivost
- neschopnost, neochota rodiny podílet se na preventivních/léčebných opatřeních
- důvody těchto problémů: složitost péče/postupů, konflikty, nadměrné požadavky ze strany rodiny klienta
Údaje týkající se komunity:
- vysoká nemocnost členů komunity, výskyt více onemocnění najednou, neočekávanost velké nemocnosti
- nedostatek zdravotnické péče v komunitě, nedostatečná prevence a osvěta, nedostupnost zdravotnických zařízení
- nedostatečná schopnost zvládat léčbu v komunitě, regulovat nemocnost, zajistit prevenci komplikací u svých členů
Související ošetřovatelské diagnózy:
