Ošetřovatelská anamnéza
?
Role pečovatele 
V 1. třídě Role pečovatele sledujeme informace o problémech v oblasti společensky očekávaného chování lidí, kteří poskytují neprofesionální zdravotní péči. Zaujímání, vykonávání a zvládání sociálních rolí patří mezi vyšší potřeby seberealizace a sebeaktualizace člověka. V lidské společnosti každý člověk očekává možnost saturace těchto potřeb a věří v úspěšnost jejich vykonávání. Role pečovatele je ve většině případů zatížena osobní a citovou zaangažovaností jedince na pomoci a péči, protože se jedná o poskytování péče někomu blízkému, na kom nám záleží. Tudíž selhávání v této roli může člověka významně poznamenat v různých směrech.
Základní údaje zjišťované v této třídě ošetřovatelské anamnézy jsou:
- vývojová zralost klienta vykonávat roli pečovatele
- činnosti, které klient zabezpečuje v roli pečovatele
- míra náročnosti očekávaných povinností, způsobu chování a jednání v rámci role pečovatele
- povaha problémů bránících ve výkonu role pečovatele
- důvody problémů vykonávání role pečovatele
- způsoby zvládání dané situace klientem
Vlivy působící na zvládání role pečovatele:
- věk
- osobnost člověka, úroveň jeho výkonových vlastností
- charakter struktury a dynamiky osobnosti
- charakter kognitivních funkcí
- fyzická a psychická zdatnost
- adaptabilita, odolnost vůči stresu
- vliv způsobů sociálního učení (pozorování, imitace, identifikace)
- vliv vzorů, modelů, zdravotníků
- vliv různých sociálních prostředí
- vliv životních zkušeností
- multikultura
Důležité údaje, které zjišťujeme v ošetřovatelské anamnéze, jsou:
- Změny ve zvládání role pečovatele
- změny v aktivitách pečovatele:
obtíže vykonat nebo dokončit úkoly, obavy o způsobilosti poskytovat péči, obavy o zdraví příjemce, obavy o zabezpečení péče v případě nemožnosti pečovatele, nevítané změny v aktivitách pečovatele, obavy z nutnosti péče o příjemce v instituci
- změny ve stavu zdraví pečovatele:
- v tělesném zdraví: obtíže zažívací, kardiovaskulární poruchy, metabolická onemocnění, infekční nemoci, vyčerpanost, bolesti hlavy
- v psychickém zdraví: změny emocí (deprese, hněv, vztek, nervozita, stres, frustrace, netrpělivost), zhoršené zvládání emocí, labilita, somatizace, poruchy spánku, nedostatek času pro sebe
- v socioekonomickém zdraví: vytržení ze společenského života, změny zájmových aktivit, snížení produktivity v práci, odmítnutí kariéry
- změny ve vztazích mezi pečovatelem a příjemcem:
nejistota, nedůvěra, stud, pocity závislosti a ovládání, stereotypnost sociálního kontaktu
- změny v rodinných poměrech:
konflikty v rodině, starosti o člena rodiny
špatná péče, výchova a vzdělávání dítěte, nepružnost, nesprávné dovednosti, nedůslednost, nespolehlivost, zanedbávání, deprivace dítěte, nadměrné trestání, nebezpečné domácí prostředí, odmítání dítěte
- Faktory ovlivňující vykonávání role pečovatele
- stav zdraví příjemce péče, polymorbidita, chronicita onemocnění, špatná prognóza
- zneužívání pečovatele
- charakter pečovatelské činnosti
- zralost pečovatele pro roli, schopnost adaptace, frustrační tolerance
- stav zdraví pečovatele, abusus látek, léků
- socioekonomické problémy u pečovatele (odcizení se od rodiny, nedostatek odpočinku)
- vztah pečovatele a příjemce, špatná spolupráce
- rodinné prostředí, sociální faktory špatné rodičovské péče
- zajištění prostředí, pomůcek, služeb, financí, časové organizace, připravenosti pečovatele, znalostí
- neadekvátní podmínky pro péči
- psychické problémy u rodičů: nezpůsobilost pečovatele, nízký věk, obtížné těhotenství/porod
Specifika u dětí
- Jestliže dítě zažívá nevhodnou/nedostatečnou rodičovskou péči, reaguje různými způsoby:
- sníženým výkonem, sníženou úrovní kognitivních funkcí
- častou nemocností, úrazy, útěky, neprospíváním
- poruchami chování, chováním prozrazujícím násilí, nedostatečnou vazbou na rodiče
- Dítě může byť nevědomě a nezáměrně zhoršovat rodičovskou péči tím, že:
- je předčasně narozené, nezralé
- vyžaduje specifickou péči pro nezralost, nemoc, hendikep, změny v chování dítěte (hyperaktivitu)
- nenaplnilo očekávání rodičů (v pohlaví, povaze, zdravotním stavu)
- je neočekávané, nechtěné
- bylo odtrženo dlouho od rodičů (z důvodu specializované péče)
Související ošetřovatelské diagnózy:
