Ošetřovatelská anamnéza
?
Termoregulace 
Obsahem 6. třídy Termoregulace jsou údaje z oblasti fyziologických procesů, které regulují tělesnou teplotu za účelem ochrany organizmu. Udržování tělesné teploty ve fyziologickém rozmezí patří mezi homeostatické mechanizmy organizmu. Bez přiměřené tělesné teploty nefungují správně metabolické pochody, následně se zhoršují funkce buněk a tělo obecně takovou situaci vnímá jako stresovou.
Základní údaje které hodnotíme v oblasti termoregulace jsou:
- hodnoty tělesné teploty a jejich změny během 24 hodin
- doprovodné příznaky zvýšené či snížené tělesné teploty
- faktory ovlivňující tělesnou teplotu
- způsoby zvládání změn tělesné teploty samotným klientem, účinná opatření
Faktory ovlivňující tělesnou teplotu:
- hormonální mechanizmy, nervové mechanizmy řízení
- úroveň bazálního metabolizmu, svalové aktivity, poruchy výživy (malnutrice, obezita)
- úroveň obranyschopnosti organizmu
- věk a pohlaví
- denní rytmy
- emoce, stres
- vlivy prostředí: teplota, vlhkost
- onemocnění infekční, onkologická, endokrinní, neurologická, dehydratace, vyčerpání, trauma
- léky: antipyretika, antirevmatika, antibiotika, vazodilatancia, gestageny, kortikoidy, CAN
- konzumace alkoholu
Důležité údaje, které zjišťujeme v ošetřovatelské anamnéze:
- Změny tělesné teploty
hypotermie, (hibernace - metoda), subfebrilie, febris, pyrexie = hypertermie/hyperpyrexie
- Typy horeček a jejich poklesu
febris: kontinua (setrvalá), remitentní (opadávající), intermitentní (střídavá), relapsová (návratná), undulans (vlnivá), hectica (dlouhotrvající, střídavá)
pokles kritický, lytický, provleklý
- Fáze průběhu zvýšené teploty a související projevy
- nástup zvýšené teploty: zástava pocení, tachykardie, tachypnoe a hluboké dýchání, bledá a studená kůže (z vazokonstrikce), akrální cyanóza, třesavka, zvýšené napětí svalů a jejich kontrakce, husí kůže, pomalý kapilární návrat, dyskomfort
- průběh zvýšené teploty: pocit žízně, suchost v ústech, oschlé rty, teplá kůže, nechutenství, nevolnost, tachykardie, tachypnoe, ospalost, neklid, křeče, únava, slabost, bolest svalů, hlavy
- ústup zvýšené tělesné teploty: známky dehydratace, pocení, zmírnění třesavky, červená a teplá kůže
- Průběh hypotermie a související projevy
bledá až cyanotická kůže, studená, voskovitá kůže, třesavka, pocit chladu, mrazení, změny krevního tlaku, tachykardie, pomalý kapilární návrat, poruchy svalové koordinace, ospalost, dezorientace, poruchy vědomí
- Způsoby zvládání zvýšené teploty
zvýšený příjem tekutin, zábaly, sprchování, léky
Specifika u dětí
- Významně ovlivňuje termoregulaci předčasné narození – nezralost termoregulačního centra a termoregulačních mechanizmů.
- U novorozenců a kojenců převažují chemické způsoby regulace tělesné teploty nad fyzikálními (využití tzv. hnědého tuku).
- Malé děti se snadno podchladí či přehřejí. Je třeba zvýšeně dbát na přiměřené oblékání a jeho prodyšnost.
Související ošetřovatelské diagnózy:
