Výživa/přijímání potravy/neefektivní krmení kojence - 00107
Definice
Stav porušené schopnosti sát či koordinovat sání a polykání u kojence.
Příčiny vzniku
- nedonošenost
- neurologické postižení, opožděný vývoj
- anatomické abnormality (rozštěpy rtu, patra atd.)
- neschopnost koordinovat sání, polykání a dýchání
- předchozí dlouhodobá ordinace „nic per os“
- orální hypersenzitivita
Určující znaky
objektivní
- neschopnost účinně sát
- zvýšené zahlenění dítěte – např. rýma či jiné infekce dýchacích cest
- dýchání ústy
- stagnace váhy či úbytek váhové křivky
Očekávané výsledky
- dítě má adekvátní výdej moči měřený počtem vlhkých plenek
- dítě přibývá na váze úměrně věku
- dítě neaspiruje při krmení
Ošetřovatelské intervence
posouzení příčin a souvisejících faktorů
- posuď stav dítěte, např. vrozené vady dýchací a trávicí trubice, mechanické bariéry (např. endotracheální kanyla)
- urči úroveň vědomí, neurologického postižení
- posuď projevy dítěte při krmení – tachykardie, cyanóza, únava až apatie
- zhodnoť váhovou křivku dítěte
- všimni si chování dítěte po nakrmení – jestli je nadále hladové, neklidné či spokojené
prováděcí intervence
- urči nejvhodnější způsob krmení dítěte
- dbej na správnou polohu dítěte při krmení
- nech dítě odříhnout v průběhu krmení i po něm
- sleduj chování matky, pečovatele při krmení dítěte
- podle potřeby poskytni zpětnou vazbu a pomoc
- zdůrazni význam přípravy dítěte před krmením – přebalit dítě, klidné prostředí
- přizpůsob frekvenci krmení a velikost porcí jídla věku a potřebám dítěte
- střídej způsoby krmení (např. savičku, sondu) dle stavu a únavy dítěte
- uprav v součinnosti s lékařem medikaci tak, aby dítě nebylo utlumené
posílení zdraví
- pouč matku, jak má předejít aspiraci
Související ošetřovatelské anamnézy: