Zvládání zátěže - odolnost vůči stresu/neurobehaviorální stres/riziko narušeného chování dítěte - 00115 
Definice
Riziko vytvoření fyziologických a behaviorálních mechanizmů, které mohou narušit sociální
adaptabilitu dítěte a nejsou zvládnutelné běžnými výchovnými přístupy.
Rizikové faktory
- nedonošenost
- genetické postižení
- nezralost CNS
- onemocnění CNS
- stavy vedoucí k hypoxii CNS
- podvýživa
- infekce
- drogová závislost
- odloučení od rodičů
- vystavení nadměrnému hluku
- nadměrná a neopatrná manipulace
- ostré světlo
- bolest
- invazivní zákroky
- nadměrná stimulace ze zevního prostředí
- nedostatečné zábrany (ohrádky)
- omezení volného pohybu dítěte
- neuspokojení citových a sociálních potřeb
Očekávané výsledky
u dítěte
- dítě si udrží, dosáhne takového chování, které umožní optimální růst a vývoj
- dítě reaguje přiměřeně na podněty z okolí
- dítě je klidné a spokojené
- dítě dostatečně dlouho a klidně spí
u rodičů, sestry, pečovatele
- sestra, rodič, pečovatel rozpozná projevy, náznaky, signalizující možnou hranici zátěže dítěte a jeho aktuální stav
- sestra, rodič, pečovatel rozvíjí a usměrňuje odpovědi (včetně zevního prostředí) na podporu adaptace a fyziologického vývoje dítěte
- rodič, pečovatel projeví a prokáže připravenost samostatně pečovat o dítě
Ošetřovatelské intervence
posouzení příčin a souvisejících faktorů
- vyhodnoť neuropsychický vývoj dítěte
- zhodnoť úroveň podnětů ze zevního prostředí
- posuď, jak pečovatel, rodič rozumí potřebám dítěte
- naslouchej a vyhodnoť obavy rodičů a pečovatelů, zda zvládnou péči o dítě
prováděcí intervence
- poskytuj dítěti vhodné, jemné podněty zrakové, sluchové, dotykové, chuťové a čichové
- respektuj denní režim dítěte
- vykonávej ošetřovatelské činnosti jemně (včetně zvedání, přenášení)‚ vždy s vhodnou komunikací
- omez bolestivé výkony
- všímej si negativních projevů dítěte, zjisti příčinu
- umožni dítěti odreagovat se, vyplakat
- seznam dítě přiměřeně věku s výkony, využij formu hry
- zajisti dítěti přiměřeně dlouhý spánek
- uč dítě vyrovnat se s problémy
- chval dítě přiměřeně věku
- oceňuj snahu matky, pečovatele v péči o dítě
- umožni rodiči, pečovateli odpočinek
- vytvoř s dítětem (dle věku), rodiči ošetřovatelský plán, pravidelně prováděj zhodnocení
- předveď rodičům, pečovateli, jak mají uspokojovat potřeby dítěte včetně potřeb poznávacích
posílení zdraví
- ukaž rodičům, jak mají pečovat o dítě včetně uspokojování biopsychosociálních potřeb
- seznam rodiče, pečovatele s prováděním kojenecké masáže, bazální stimulace
- umožni rodičům, pečovateli předvedení jednotlivých ošetřovatelských činností
- doporuč, předej rodičům, pečovateli edukační materiály
Související ošetřovatelské anamnézy: