Ošetřovatelské diagnózy

 ? 

Vnímání - poznávání/čití - vnímání/porucha smyslového vnímání sluchu - 00122 etapa

Definice

Stav, kdy dochází ke změně množství nebo charakteru přijímaných stimulů, provázený poruchami reakcí na tyto stimuly.

Příčiny vzniku

  • vliv léčebných procedur (izolace pacienta, upoutání na lůžko…)
  • společenské vlivy (poruchy vývoje v dětství, proces stárnutí)
  • nadměrná hlučnost prostředí
  • neurologická onemocnění nebo poranění
  • poruchy smyslových orgánů
  • zúžení percepční oblasti způsobené strachem nebo stresem

Určující znaky

subjektivní

  • pocity úzkostných stavů
  • snížená schopnost rozhodování

objektivní

  • sluchové postižení
  • měřitelné změny smyslových poruch
  • změny obvyklých reakcí – rychlé střídání nálad, emoční reakce, motorické poruchy, ztráta pocitů rovnováhy
  • změny ve způsobech komunikace
  • projevy apatie, neklidu nebo zvýšené dráždivosti

Očekávané výsledky

  • pacient si uvědomuje danou smyslovou poruchu
  • pacient kompenzuje smyslovou poruchu
  • pacient umí přiměřeně a účinně využít všech zdrojů podpory

Ošetřovatelské intervence

posouzení příčin a souvisejících faktorů

  • zjisti rozsah sluchového poškození či omezení u nemocného
  • zjisti příčiny poruch smyslového vnímání v oblasti sluchu
  • zjisti úroveň adaptace nemocného na poruchu

prováděcí intervence

  • věnuj pacientovi zvýšenou pozornost, naslouchej aktivně jeho obavám a stížnostem a zahrň je do plánu péče
  • vybízej pacienta, aby slovně popsal, co vnímá, co slyší
  • chraň pacienta před pocity tělesné a citové izolace
  • dodržuj při komunikaci s pacientem pravidla správné komunikace (viz. Komunikace se sluchově hendikepovanými)
  • seznam s poruchou smyslového vnímání u pacienta ostatní členy ošetřovatelského týmu
  • zajisti pocit bezpečí u pacienta s poruchou rovnováhy

posílení zdraví

  • seznam pacienta i jeho rodinu s možnostmi využití nejrůznějších náhradních sluchových pomůcek
  • pouč rodinu pacienta a jeho blízké o pravidlech komunikace se sluchově hendikepovaným

Související ošetřovatelské anamnézy:

loga
Zavřít